內科主治醫(yī)師輔導:腎小管酸中毒概念
更新時間:2010-12-09 14:20:10
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內科主治醫(yī)師輔導:腎小管酸中毒概念
概念、分型
(一)概念
由于腎小管單項泌氫功能障礙(泌氫量絕對或相對不足)所引起的以高氯性代謝性酸中毒為特征的一組腎病。
(二)分型
1.遠端型腎小管酸中毒(Ⅰ型,經(jīng)典型)
氫鉀泵缺陷泌氫不足,或上皮細胞膜缺陷面而致氫離子反流,從而不能建立或維持血-尿pH值梯度。
2.近端型腎小管酸中毒(Ⅱ型)
因HCO3-腎閾低而致HCO3-排出太多,腎小管泌氫量不夠再吸收全部排出的HCO3-。
3.混合型腎小管酸中毒(Ⅲ型)
Ⅰ型與Ⅱ型混合存在。
4.高鉀型腎小管酸中毒(Ⅳ型)
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