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外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo):頸椎病分型(3)

更新時(shí)間:2010-12-14 14:03:08 來(lái)源:|0 瀏覽0收藏0

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  外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo):頸椎病分型(3)

  分型及臨床表現(xiàn)

  3. 椎動(dòng)脈型

  (1)癥狀:①頸性眩暈:本型主要癥狀,旋轉(zhuǎn)性、浮動(dòng)性或搖晃性。頭部活動(dòng)可誘發(fā)或加重。②頭痛:椎-基底動(dòng)脈供血不足而側(cè)枝循環(huán)血管代償性擴(kuò)張導(dǎo)致,枕部、頂枕部痛,可向顳部放射。多為發(fā)作性脹痛,常伴自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。③猝倒:椎動(dòng)脈受刺激突然痙攣引起,多于突然轉(zhuǎn)頭或屈伸時(shí)出現(xiàn),起身后活動(dòng)如常。④視覺(jué)障礙:大腦后動(dòng)脈及腦干3、4、6腦神經(jīng)核缺血,導(dǎo)致突發(fā)性弱視或失明、復(fù)視,短期內(nèi)自動(dòng)恢復(fù)。⑤其他:不同程度的運(yùn)動(dòng)及感覺(jué)障礙及精神癥狀。

  (2)查體:旋頸試驗(yàn)陽(yáng)性。

  (3)檢查:X-ray椎體間關(guān)節(jié)失穩(wěn)或/和鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生;血流圖或動(dòng)脈造影。

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