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內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo):急性腎小管壞死病因

更新時(shí)間:2010-12-21 15:17:48 來(lái)源:|0 瀏覽0收藏0

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  內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo):急性腎小管壞死病因

  病因

  (一)缺血

  各種原因?qū)е碌男呐K搏出量急劇減少,有效循環(huán)血容量嚴(yán)重不足,造成腎臟灌注不足,繼之腎小管損傷。

  (二)中毒

  1.外源性腎臟毒性制劑:①腎毒性抗微生物藥物;②腎毒性中藥;③造影劑;④環(huán)孢素A;⑤抗腫瘤藥物;⑥生物毒素,如魚(yú)膽。

  2.內(nèi)源性毒物:①含有血紅蛋白的產(chǎn)物、尿酸和副蛋白。②橫紋肌溶解后的肌紅蛋白尿。③大量的血管內(nèi)溶血(見(jiàn)于嚴(yán)重的輸血反應(yīng)和溶血性貧血)。④高尿酸血癥(見(jiàn)于細(xì)胞更新過(guò)快和細(xì)胞溶解,生殖細(xì)胞腫瘤以及白血病和淋巴瘤的化療)。⑤多發(fā)性骨髓瘤時(shí)的本-周蛋白可直接導(dǎo)致腎小管損傷和腎小管堵塞以及高鈣血癥和體液高黏滯狀態(tài)。

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