內科主治醫(yī)師輔導：社區(qū)獲得性和醫(yī)院獲得性肺炎

更新時間：2010-04-23 16:38:36 來源：|0

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　　(一)社區(qū)獲得性肺炎(CAP)

　　1.院外所患感染性肺實質肺炎。

　　2.多見肺炎球菌，流感嗜血桿菌、肺炎支原體、肺炎衣原體、軍團菌、克雷白桿菌等感。

　　3.臨床特點：①發(fā)熱、呼吸道癥狀 ②肺實變和(或)濕?音體征 ③白細胞>10×109/L或<4×109/L ④必要條件：胸片示片狀、斑片狀滲出影。

　　(二)醫(yī)院獲得性肺(HAP)

　　1.入院48小時后在院內發(fā)生的肺炎。

　　2.繼發(fā)于有基礎疾病或免疫力低下的病人。革蘭陰性桿菌感染，常為混合感染，耐藥菌株多見。

　　3.臨床表現(xiàn)和診斷依據與CAP相同;但因耐藥菌株多見，細菌學檢查在HAP尤為重要。

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