中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師輔導(dǎo)：體格發(fā)育指標(biāo)

　　中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師輔導(dǎo)：體格發(fā)育指標(biāo)

　　兒童體格生長(zhǎng)發(fā)育常用指標(biāo)有：體重、升高、囟門、牙齒。

　　1.體重 正常小兒出生時(shí)的體重平均為3kg，前半年每月平均增加700g，3～4個(gè)月時(shí)的體重約6kg，6個(gè)月后體重增長(zhǎng)減慢。以下公式通常用于粗略估計(jì)小兒的體重：

　　1周歲內(nèi)：1～6個(gè)月體重(kg)=出生時(shí)體重+月齡×0.7

　　7～12個(gè)月體重(kg)=6+0.5×月齡

　　2歲～12歲：體重(kg)=年齡×2+8

　　2.身長(zhǎng)(高)： 指從頭頂?shù)阶愕椎娜黹L(zhǎng)度，3歲以下臥位測(cè)量身長(zhǎng)，3歲以后站位測(cè)量身高。正常新生兒出生時(shí)的身長(zhǎng)平均約50cm，第一年內(nèi)增長(zhǎng)最快，約生長(zhǎng)25cm，1歲時(shí)身長(zhǎng)約75cm，第二年增長(zhǎng)稍慢，約10cm。以下公式粗略估計(jì)2～12歲身高：

　　身長(zhǎng)(高)(cm)=年齡×7+70

　　3.頭圍 新生兒頭圍平均34cm，第一年的前3個(gè)月和后9個(gè)月頭圍都約增長(zhǎng)6cm，

　　1歲時(shí)頭圍約46cm，2歲時(shí)達(dá)48cm。頭圍測(cè)量在2歲前最有價(jià)值，頭圍過(guò)大常見于腦積水和佝僂病后遺癥，過(guò)小見于腦發(fā)育不全及小頭畸形。

　　4.胸圍 沿乳頭下緣水平繞胸一周的長(zhǎng)度為胸圍。出生時(shí)胸圍平均32cm，1～1.5歲頭圍胸圍相等，1歲至青春前期胸圍超過(guò)頭圍的厘米數(shù)約等于小兒歲數(shù)減1.

　　5.囟門 前囟在出生時(shí)大小約1.5～2cm，后隨顱骨而發(fā)育，6個(gè)月后逐漸骨化而變小，約在1～1.5歲時(shí)閉合，前囟檢查對(duì)兒科臨證很重要。早閉或過(guò)小見于頭小畸形;遲閉或過(guò)大見于佝僂病、克汀病或腦積水;前囟飽滿為顱內(nèi)壓增高，常見于腦炎、腦膜炎、腦腫瘤等疾病;前囟凹陷見于極度消瘦或脫水者。

　　6.脊柱 脊柱的變化反映椎骨的發(fā)育情況。3個(gè)月的嬰兒能抬頭時(shí)，出現(xiàn)凸向前的頸曲;6個(gè)月后會(huì)坐時(shí)，出現(xiàn)凸向后的胸曲;1歲會(huì)走時(shí)，出現(xiàn)凸向前的腰曲。

　　7.牙齒 牙齒分為乳牙及恒牙兩種。約自6個(gè)月起(4～10個(gè)月)乳牙開始萌出，12個(gè)月尚未出牙可視為異常，2歲以內(nèi)乳牙的數(shù)目約為月齡減6.乳牙共20個(gè)，最晚2歲半出齊。6～7歲乳牙開始脫落換恒牙。17～30歲恒牙出齊，共28～32個(gè)。

　　【例題】小兒3歲，站位測(cè)身高90cm，體重14kg，請(qǐng)問(wèn)其發(fā)育怎樣?

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