中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師考試輔導(dǎo)：外治法(1)

　　中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師考試輔導(dǎo)：外治法(1)

　　藥物療法

　　(1)膏藥：現(xiàn)稱硬膏。適用于一切外科病癥初起、已成、潰后各個階段，太乙膏性偏

　　清涼，功能消腫、清火、解毒、生肌，一般適用于陽證，為腫瘍、潰瘍通用之方;陽和解凝膏性偏溫?zé)幔δ軠亟?jīng)和陽、祛風(fēng)散寒、調(diào)氣活血、化痰通絡(luò)，一般適用于陰證未潰者;千捶膏性偏寒涼，功能消腫、解毒、提膿、祛腐、止痛，初起貼之能消，已成貼之能潰，潰后貼之能祛腐，一般適用于癰、有頭疽、癤、疔等一切陽證;咬頭膏具有腐蝕性，功能蝕破瘡頭，一般適用于腫瘍已成，不能自破，同時不愿接受手術(shù)治療者。

　　(2)油膏：現(xiàn)稱軟膏。腫瘍期用金黃膏、玉露膏清熱解毒、消腫止痛、散瘀化痰，適用于瘡瘍陽證。金黃膏長于除濕化痰，對腫而有結(jié)塊，尤其是急性炎癥控制后形成的慢性遷延性炎癥更為適宜;玉露膏性偏寒涼，對锨紅灼熱明顯、腫勢散漫者效果較佳;沖和膏有活血止痛、疏風(fēng)祛寒、消腫軟堅的作用，適用于半陰半陽證?；仃栍颀埜嘤袦亟?jīng)散寒、活血化瘀的作用，適用于陰證。

　　潰瘍期可選用生肌玉紅膏、紅油膏、生肌白玉膏。生肌玉紅膏功能活血祛腐、解毒止痛、潤膚生肌收口，適用于一切潰瘍腐肉未脫、新肉未生之時，或日久不能收口者;紅油膏功能防腐生肌，適用于一切潰瘍;生肌白玉膏功能潤膚生肌收斂，適用于潰瘍腐肉已凈、瘡口不斂者，以及乳頭皸裂、肛裂等病。

　　瘋油膏功能潤燥殺蟲止癢，適用于牛皮癬、慢性濕瘡、皸裂等;青黛散油膏功能收濕止癢、清熱解毒，適用于蛇串瘡、急慢性濕瘡等皮膚掀紅癢痛、滲液不多之癥，亦可用于痄腮以及對各種油膏過敏者;消痔膏、黃連膏功能消痔退腫止痛，適用于內(nèi)痔脫出、贅皮性外痔、血栓性外痔等出血、水腫、疼痛之癥。

　　(3)箍圍藥：古稱敷貼。具有箍集圍聚、收束瘡毒的作用，用于腫瘍初期，促其消散;若毒已結(jié)聚，也能促使瘡形縮小，趨于局限，早日成膿和破潰;即使腫瘍破潰，余腫未消，也可用它來消腫，截其余毒.適用于外瘍不論初起、成膿及潰后，腫勢散漫不聚而無集中之硬塊者。金黃散、玉露散可用于紅腫熱痛明顯的陽證瘡瘍;瘡形腫而不高，痛而不甚，微紅微熱，屬半陰半陽證者，可用沖和膏;瘡形不紅不熱，漫腫無頭屬陰證者，可用回陽玉龍膏。

　　(4)摻藥：現(xiàn)稱粉劑。①消散藥：陽證用陽毒內(nèi)消散、紅靈丹;陰證用陰毒內(nèi)消散桂麝散、黑退消。②提膿祛腐藥：含升丹的九一丹、八二丹、七三丹、五五丹、九黃丹等，在腐肉已脫、膿水已少的情況下，宜減少升丹含量;對升丹過敏者可用黑虎丹。③腐蝕藥與平胬藥：腐蝕藥如白降丹、枯痔散、三品一條槍等;平胬藥如平胬丹。④生肌收口藥：生肌散、八寶丹等。⑤止血藥：桃花散、圣金刀散、云南白藥等。⑥清熱收澀藥：青黛散、三石散等。

　　(5)酊劑：適用于瘡瘍未潰及皮膚病等。如紅靈酒、10%土槿皮酊、復(fù)方土槿皮酊、白屑風(fēng)酊等。

　　(6)洗劑：適用于急性、過敏性皮膚病。如三黃洗劑、顛倒散洗劑。

　　(7)草藥：可酌情辨證施治。

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