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外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo):腫瘤的病因

更新時間:2010-05-13 15:19:09 來源:|0 瀏覽0收藏0

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        外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo):腫瘤的病因

  腫瘤的病因主要包括致癌因素與促癌因素兩大類。致癌因素為致癌所必需,但并非必然致癌,尚需促癌因素存在,而個體是否致癌還與致癌因素對機體作用的持續(xù)時間和機體本身的反應(yīng)性、保護性等有密切關(guān)系。從病因來源致癌因素可分為內(nèi)源性與外源性,后者以化學(xué)性為主(70%~80%),物理性 (X-ray、紫外線)、生物性(寄生蟲、病毒)占10%~20%。

  (一)生活習(xí)慣性

  1.吸煙:肺癌。

  2.霉變食物:其中黃曲霉素可致肝癌,還可致腎、胃、結(jié)腸腺癌有關(guān)。

  3.酗酒:與肝癌密切相關(guān)。

  4.亞硝胺類:食管癌、胃癌、肝癌。

  (二)職業(yè)性及環(huán)境污染

  1.多環(huán)芳香烴類化合物:陰囊皮膚癌、肺癌。

  2.氨基偶氮類:膀胱癌、肝癌。

  3.烷化劑:肺癌、造血器官腫瘤。

  (三)醫(yī)源性 由治療藥物及醫(yī)療措施所致人類癌癥者稱醫(yī)源性致癌因素,包括X-ray、放射性核素、抗癌藥物、免疫抑制劑、激素、甚至解熱鎮(zhèn)痛藥 (非那西丁)、砷劑等。

  (四)天然

  1.物理因素:電離輻射、紫外線及其他(石棉纖維、滑石粉);

  2.病原微生物:EB病毒可致鼻咽癌;乙型肝炎病毒與肝癌相關(guān)。寄生蟲因素包括姜片蟲可致膽管細胞腫瘤;血吸蟲與膀胱癌有關(guān);日本血吸蟲病對大腸癌具促癌作用。真菌及其毒素如黃曲霉素和植物蘇鐵素可致肝癌。

  (五)內(nèi)源性

  1.內(nèi)分泌因素:內(nèi)分泌功能紊亂所致激素水平異常是腫瘤誘發(fā)因素之一,動物實驗己證實激素能誘發(fā)卵巢、宮體、宮頸、陰道、乳腺、睪丸、甲狀腺的腫瘤。

  2.免疫因素:先天或后天免疫缺陷易發(fā)生惡性腫瘤。

  3.遺傳因素:在大多數(shù)情況下表現(xiàn)為遺傳易感性(hereditary susceptibility)。

  (六)慢性刺激與創(chuàng)傷。

  腫瘤發(fā)生的內(nèi)在因素有(ABC):A遺傳因素 B內(nèi)分泌因素 C免疫因素 D精神因素 E環(huán)境因素

  各種化學(xué)致癌物中致癌譜廣、致痛力強的是(E):A多環(huán)碳氫化合物 B芳香胺類 C氨基偶氮染料 D霉菌毒素 E硝胺

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