內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：肺炎支原體肺炎

　　內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：肺炎支原體肺炎

　　一、發(fā)病機(jī)制與病理

　　1.肺炎支原體感染;

　　2.致病性可能與患者對(duì)病原體及其代謝產(chǎn)物的過(guò)敏反應(yīng)有關(guān);

　　3.感染時(shí)在細(xì)胞內(nèi)寄生;

　　4.秋冬季好發(fā)，多見(jiàn)于兒童和青年人，可有小流行;

　　5.病變?cè)缙诶奂爸夤芎图?xì)支氣管，出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎，表現(xiàn)為肺泡間隔炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。

　　二、臨床表現(xiàn)

　　1.起病緩慢。

　　2.乏力、咽痛、發(fā)熱、肌痛、咳嗽，多為刺激性嗆咳，咳少量黏液痰。

　　三、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查

　　1.白細(xì)胞總數(shù)可正?；蚵愿?，以中性粒細(xì)胞為主。

　　2.Ⅹ線(xiàn)檢查：多種形態(tài)浸潤(rùn)影

　　3.血清學(xué)檢查

　　(1)支原體IgM抗體測(cè)定

　　(2)冷凝集試驗(yàn)

　　(3)直接檢測(cè)肺炎支原體抗原：早期診斷

　　四、診斷與鑒別診斷

　　1.診斷 臨床表現(xiàn)+相關(guān)檢查

　　2..鑒別診斷 病毒性肺炎、軍團(tuán)菌肺炎、嗜酸性粒細(xì)胞增多性肺浸潤(rùn)

　　五、治療

　　首選大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素

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