外科主治醫(yī)師輔導：心肺和腦復蘇后治療

　　外科主治醫(yī)師輔導：心肺和腦復蘇后治療

　　復蘇后治療(post-resuscitation treatment，PRT) 治療多器官功能衰竭和缺氧性腦損傷是復蘇后治療的主要內(nèi)容。

　　(一)維持良好的呼吸功能 對于腦復蘇病例尤為重要。

　　(二)確保循環(huán)功能的穩(wěn)定 這是保證一切復蘇措施能奏效的先決條件。

　　(三)防治腎衰竭 呼吸心跳停止可能損害腎功能，應強調(diào)預防。

　　(四)腦復蘇(cerebral resuscitation) 為防治心跳停止后缺氧性腦損傷而采取的措施。腦血流占心排量的15~20%。不可逆性腦損傷發(fā)生在自主循環(huán)功能恢復、腦組織再灌注后，稱腦再灌注損傷(reflow damage)。積極有效地防治腦水腫和顱內(nèi)壓升高，可減輕或避免腦再灌注損傷(reflow damage)。脫水、降溫和腎上腺皮質(zhì)激素是防治腦水腫的有效措施。血流停止到發(fā)生不可逆的腦損傷，在正常體溫下大約4min，但可隨著體溫降低而延長。激素的應用宜盡早開始。脫水治療一般以滲透性利尿為主，快速利尿藥(呋塞米)為輔助措施。

　　心跳停止時間是指從循環(huán)停止到(D)：A 意識恢復B 自主呼吸恢復C 心臟自動節(jié)律恢復D 重建有效人工循環(huán)E 呼吸心跳恢復正常

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