中西醫(yī)婦科學(xué)輔導(dǎo)講義:卵巢激素及其生理作用
卵巢主要產(chǎn)生雌激素、孕激素及少量雄激素。
1.雌激素的生理作用
促進(jìn)子宮肌細(xì)胞增生和肥大,使肌層增厚;促使和維持子宮發(fā)育;增加子宮平滑肌對縮宮素的敏感性。使子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)增生、修復(fù)。使宮頸口松弛、擴(kuò)張,宮頸黏液分泌增加,性狀變稀薄,富有彈性易拉成絲狀。促進(jìn)輸卵管肌層發(fā)育及上皮的分泌活動,并可加強(qiáng)輸卵管肌節(jié)律性收縮的振幅。使陰道上皮細(xì)胞增生和角化,黏膜變厚,并增加細(xì)胞內(nèi)糖原含量,使陰道維持酸性環(huán)境。使陰唇發(fā)育、豐滿、色素加深。促使乳腺管增生,乳頭、乳暈著色,促進(jìn)其他第二性征的發(fā)育。
2.孕激素的生理作用
孕激素通常是在雌激素作用的基礎(chǔ)上發(fā)揮效應(yīng)的。降低子宮平滑肌興奮性及其對縮宮素的敏感性,抑制子宮收縮,有利于胚胎及胎兒?內(nèi)生長發(fā)育。使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜,為受精卵著床做好準(zhǔn)備。使宮口閉合,黏液分泌減少.性狀變黏稠。抑制輸卵管肌節(jié)律性收縮的振幅。加快陰道上皮細(xì)胞脫落。促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育。
孕激素在月經(jīng)中期具有增強(qiáng)雌激素對垂體LH排卵峰釋放的正反饋作用;在黃體期對下丘腦、垂體有負(fù)反饋作用,抑制促性腺激素分泌。興奮下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,可使基礎(chǔ)體溫在排卵后升高0.3℃一0.5℃。臨床上可以此作為判定排卵日期的標(biāo)志之一。促進(jìn)水鈉排泄。
3.孕激素與雌激素的協(xié)同和拮抗作用
孕激素在雌激素作用的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步促使女性生殖器和乳房的發(fā)育,為妊娠準(zhǔn)備條件,二者有協(xié)同作用;另一方面,雌激素和孕激素又有拮抗作用,雌激素促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生及修復(fù),孕激素則限制子宮內(nèi)膜增生,并使增生的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期。其他拮抗作用表現(xiàn)在子宮收縮、輸卵管蠕動、宮頸黏液變化、陰道上皮細(xì)胞角化和脫落以及鈉和水的潴留與排泄等方面。
4.雄激素的生理作用
從青春期開始,雄激素分泌便增加,促使陰蒂、陰唇和陰阜的發(fā)育,促進(jìn)陰毛、腋毛的生長。但雄激素過多容易對雌激素產(chǎn)生拮抗。長期使用雄激素,可出現(xiàn)男性體態(tài)變化。此外,雄激素促進(jìn)蛋白合成,促進(jìn)肌肉生長,并刺激骨髓中紅細(xì)胞的增生。雄激素還可以增加基礎(chǔ)代謝率.
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