2010年中西醫(yī)醫(yī)師[中藥學(xué)]考點(diǎn)：攻下藥

　　攻下藥

　　掌握 1下列藥物的性能、功效、應(yīng)用：大黃、芒硝

　　2下列藥物的功效、番瀉葉、芒硝

　　3下列藥物的用法用量：大黃、芒硝、番瀉葉、蘆薈

　　4下列藥物的使用注意：大黃、芒硝、番瀉葉、蘆薈

　　5比較大黃與芒硝的共同點(diǎn)與不同點(diǎn)

　　1.大黃

　　[性味歸經(jīng)]苦，寒。歸脾、胃、大腸、肝、心經(jīng)。

　　[功效]瀉下攻積，清熱瀉火，涼血解毒，逐瘀通經(jīng)。

　　[應(yīng)用](1)積滯秘結(jié)。(2)血熱吐衄、目赤咽痛。(3)熱毒瘡瘍及燒燙傷。(4)瘀血證。(5)濕熱痢疾、黃疸、淋證。

　　[用法用量]生大黃瀉下力較強(qiáng)，欲攻下者宜生用;入湯劑應(yīng)后下，或用開水泡服，久煎則瀉下力減弱。酒制大黃瀉下力較弱，活血作用較好，用于瘀血證，或不宜峻下者。大黃炭則多用于出血證。

　　[使用注意]脾胃虛弱者慎用;婦女懷孕、月經(jīng)期、哺乳期應(yīng)忌用。

　　2.芒硝

　　[性味歸經(jīng)]咸、苦，寒。歸胃、大腸經(jīng)。

　　[功效]瀉下攻積，潤(rùn)燥軟堅(jiān)，清熱消腫。

　　[應(yīng)用](1)積滯秘結(jié)。(2)咽痛、口瘡、目赤及瘡瘍腫痛。(

　　[用法用量]沖入藥汁內(nèi)或開水溶化后用。

　　[使用注意]孕婦及哺乳期婦女忌用或慎用。

　　[比較]大黃與芒硝

　　共同點(diǎn)：瀉熱通便，外用清熱消腫。

　　不同點(diǎn)：大黃味苦，瀉下力強(qiáng)，為熱結(jié)便秘的主藥;芒硝味咸，可軟堅(jiān)瀉下，善除燥屎堅(jiān)結(jié)。

　　3.蘆薈

　　[功效]瀉下通便，清肝，殺蟲。

　　[用法用量]宜入丸散，不入湯劑。外用適量，研敷患處。

　　4.番瀉葉

　　[功效]瀉下通便。

　　[用法用量]緩下1.5—3克，開水泡服;入湯劑后下。

　　[使用注意]婦女哺乳期、月經(jīng)期及孕婦忌用。

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