外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)：血管瘤(2)

　　外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)：血管瘤(2)

　　混合性血管瘤(mixed hemangioma) 嬰幼兒血管瘤中，尚有混合性一種，一般為草莓狀毛細(xì)血管瘤和海綿狀血管瘤的混合體。

　　蔓狀血管瘤(hemangioma racemosum) 特點(diǎn)是海綿狀血管瘤或葡萄酒色班等較穩(wěn)定的血管畸形的基礎(chǔ)上合并了動(dòng)靜脈瘺的存在。其表現(xiàn)為血管瘤及周圍區(qū)域內(nèi)可見念珠狀或索狀彎曲迂回的粗大而帶搏動(dòng)的血管。局部皮膚隆起，皮溫升高，有搏動(dòng)、震顫，可聽到持續(xù)性吹風(fēng)樣雜音，好發(fā)于頭皮，可破損顱骨而侵入板障靜脈，且與顱內(nèi)靜脈竇相連接。選擇性動(dòng)脈造影是目前蔓狀血管瘤診斷和治療前最常用的輔助檢查手段。

　　血管瘤的治療方法包括外科手術(shù)、放射治療、硬化劑注射、冷凍、激光和激素療法等。其中手術(shù)治療適應(yīng)于各種類型的血管瘤，特別是對(duì)于蔓狀血管瘤手術(shù)更是惟一可行的治療方法。術(shù)前應(yīng)準(zhǔn)備完善，對(duì)于侵犯深部或侵犯咽喉顱底等重要部位的血管瘤，更應(yīng)慎重考慮到手術(shù)的危險(xiǎn)性和可能性，此外硬化劑注射可以用作手術(shù)治療前的一種措施，而激素治療適用于嬰幼兒血管瘤的治療。

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