外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)：惡性黑色素瘤
更新時間：2010-07-23 11:09:08
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外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)：惡性黑色素瘤
黑色素瘤(melanoma)是一種高度惡性的腫瘤，多數(shù)是在色素病變基礎(chǔ)上發(fā)生，是痣細(xì)胞或色素細(xì)胞的惡性增殖，也可發(fā)生于正常皮膚，創(chuàng)傷、慢性刺激、日光照射均可促發(fā)斑痣(交界痣及混合痣)轉(zhuǎn)變成色素瘤，部分病例有家族史。足跟部是好發(fā)部位，頭頸部、軀干及四肢次之。一旦小痣出現(xiàn)逐漸增大，血管擴(kuò)張，色素加深，四周有炎性反應(yīng)，出現(xiàn)衛(wèi)星狀小黑點，破潰出血，發(fā)癢疼痛時，應(yīng)予注意有惡變可能。黑色素瘤大部分經(jīng)淋巴管轉(zhuǎn)移至區(qū)域淋巴管，小部分可由血液轉(zhuǎn)移至肺、骨、腦等器官。其診斷主要依據(jù)色素變化及臨床癥狀，必要時切除病理活檢。目前治療黑色素瘤的最好方法是外科手術(shù)切除，包括腫瘤局部廣泛切除及區(qū)域淋巴結(jié)清掃術(shù)。
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