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2010中西醫(yī)結(jié)合[婦科學(xué)]考點(diǎn):血液系統(tǒng)變化

更新時(shí)間:2010-07-27 12:36:33 來(lái)源:|0 瀏覽0收藏0

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  血液循環(huán)系統(tǒng)的變化

  (1)血液

  血容量:妊娠中期增加最快,至孕32—34周達(dá)高峰,約增加30%一45%,平均增加約1450ml。由于血漿增加多于紅細(xì)胞增加,其中血漿約增加1000ml,紅細(xì)胞約增加450ml,血液呈稀釋狀態(tài)。

  血液成分:紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白均下降;白細(xì)胞升高,主要為中性粒細(xì)胞增加;凝血因子均有增加;血漿蛋白降低。

  (2)心血管的變化

  心臟:妊娠后期心臟向左、向上、向前移位,心尖搏動(dòng)向左移位約1 Ocm,心濁音界稍擴(kuò)大。多數(shù)孕婦在心尖區(qū)可聽(tīng)到柔和吹風(fēng)樣收縮期雜音。心率每分鐘增加約10—15次。心電圖因心臟左移出現(xiàn)電軸左偏。

  心排出量:可比非孕時(shí)增加30%。

  血壓:妊娠早期及中期血壓偏低,晚期輕度升高。

  靜脈壓:妊娠期間上肢靜脈壓無(wú)改變,下肢靜脈壓于孕晚期升高。孕婦也因此容易發(fā)生下肢及外陰?kù)o脈曲張和痔瘡。

 

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