2010中西醫(yī)醫(yī)師[外科學]考點：術前準備（3）

    環(huán)球網(wǎng)校為了幫助考生做好2010年中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，特每日更新中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導講義，今日講解2010中西醫(yī)醫(yī)師[外科學]考點：術前準備（3），希望能對考生的復習有所幫助。

　　病人手術區(qū)的準備

　　1.手術前皮膚準備

　　目的是盡可能消滅或減少切口處及其周圍皮膚上的細菌。應重視一般的清潔衛(wèi)生，如擇期手術前一日洗澡或床上擦澡，更換清潔的衣褲。手術區(qū)皮膚的毛發(fā)應剃除，用溫肥皂水擦洗干凈，注意清除臍、腋、會陰等處的污垢。皮膚上若有較多油脂或膠布粘貼的殘跡，可先用汽油或乙醚拭去。剃毛時慎勿損傷皮膚。對小兒的乳毛及細汗毛可不必一律剃去。不宜在手術室內(nèi)剃毛。如為無菌手術，須用2 5%碘酊和70%酒精涂擦，或用0。1%新潔爾滅溶液消毒，再用無菌毛巾等包裹。對外傷需施行清創(chuàng)術者，則應在手術室內(nèi)于麻醉下進行。

　　2.手術區(qū)皮膚消毒

　　病人手術區(qū)皮膚消毒與手術人員的手臂消毒基本上相同，區(qū)別是一般用涂擦法，僅在某些植入性手術用浸泡法。一般由第一助手洗手后執(zhí)行，先用2.5%碘酊棉球或小紗布團以切口為中心向周圍皮膚順序涂擦2遍，待干后再用70%酒精涂擦2—3遍，以充分脫碘。消毒范圍應包括手術切口周圍15cm的區(qū)域。如為腹部手術，可先滴少許碘酊于臍孔，以延長消毒時間。消毒步驟應該自上而下， 自切口中心向外周，涂擦時應稍用力，方向應一致，不可遺漏空白或自外周返回中心部位。對感染傷口或肛門等處手術.則應白手術區(qū)外周逐漸涂向感染傷口或會陰肛門處。對嬰兒、口腔、肛門、外生殖器、面部皮膚等處不能使用碘酊消毒者，可選用0.1%新潔爾滅、0. 1%洗心泰、0 1%硫柳汞酊、0.75%PVP—I等，涂擦2—3遍，以免刺激皮膚或黏膜。據(jù)報道，含0。5%洗必泰或10%PVP—I(有效碘1%)的酒精液(70%一75%)殺菌效力超過單用洗必泰或PVP—I。

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