初級(jí)檢驗(yàn)技師考試復(fù)習(xí)資料:鐵染色
初級(jí)檢驗(yàn)技師考試復(fù)習(xí)資料:鐵染色
(1)原理:細(xì)胞外含鐵血黃素和幼紅細(xì)胞內(nèi)的鐵與酸性亞鐵氰化鉀發(fā)生普魯士藍(lán)反應(yīng),形成藍(lán)色的亞鐵氰化鐵沉淀,定位于含鐵的部位。
(2)正常血細(xì)胞的染色反應(yīng):
?、偌?xì)胞外鐵:觀察骨髓小粒中的鐵,呈彌散藍(lán)色、顆粒狀、小珠狀或塊狀。
?、诩?xì)胞內(nèi)鐵:觀察100個(gè)中幼紅細(xì)胞和晚幼紅細(xì)胞計(jì)算出鐵粒幼紅細(xì)胞的百分比。環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞是指幼紅細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)藍(lán)色在6個(gè)以上者。
(3)參考值:①細(xì)胞外鐵(+)~(++),大多為(++)。②鐵粒幼細(xì)胞19%~44%。
(4)臨床意義:
?、偃辫F性貧血時(shí)骨髓細(xì)胞外鐵明顯減低。鐵染色可作為診斷缺鐵性貧血及指導(dǎo)鐵劑治療的重要方法。
?、阼F粒幼細(xì)胞貧血時(shí)出現(xiàn)鐵粒幼細(xì)胞增多,可作為診斷鐵粒幼細(xì)胞性貧血的重要方法。
③骨髓增生異常綜合癥時(shí),常伴有環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞增多的難治性貧血,環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞大于15%。
?、芊侨辫F性貧血時(shí),如溶血性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、再生障礙性貧血和白血病等細(xì)胞外鐵正?;蛟龈?。⑤感染、肝硬化、慢性腎炎、尿毒癥、血色病和多次輸血等,細(xì)胞外鐵明顯增加。
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