外科主治醫(yī)師考試輔導：肱骨干骨折

更新時間：2010-08-25 15:17:45 來源：|0

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　　肱骨干骨折(fracture of the shaft of the humerus) 肱骨外科頸下1~2cm至肱骨髁上2cm骨折稱肱骨干骨折。肱骨中下1/3后外側有橈神經溝，有橈神經走行。

　　(一)分類及臨床表現(xiàn)

　　1.骨折位于三角肌止點以上：近折端向內、向前移位(胸大肌、背闊肌、大圓肌牽拉);遠折端向外、向近端移位(三角肌、喙肱肌、肱二頭肌、肱三頭肌牽拉)。

　　2.骨折位于三角肌止點以下：近折端向外、向前移位(三角肌牽拉);遠折端向近端移位(肱二頭肌、肱三頭肌牽拉)。

　　(二)治療原則

　　1.非手術療法：大多數(shù)橫行或斜形骨折。

　　2.切開復位指征：①反復手法復位失敗，骨折端對位對線不良，估計愈合后影響功能;②骨折有分離移位或骨折端有軟組織嵌入;③合并神經血管損傷;④陳舊骨折不愈合;⑤同一肢體有多發(fā)骨折;⑥8~12h以內的污染不重的開放性骨折。

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