內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：急性胰腺炎檢查

　　內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：急性胰腺炎檢查

　　1.化驗(yàn)檢查

　　(1)WBC和中性粒細(xì)胞增多，核左移。

　　(2)淀粉酶測(cè)定：血清淀粉酶在起病后6～12小時(shí)開始升高，48小時(shí)開始下降，持續(xù)3～5天。淀粉酶高低不一定反映病情輕重，出血壞死型胰腺炎淀粉酶值可正?；虻陀谡?。

　　(其他急腹癥如消化性潰瘍穿孔、膽石癥、腸梗阻等都可有血清淀粉酶升高，但一般不超過正常值的2倍)。尿淀粉酶升高較晚，發(fā)病12～14小時(shí)開始升高，持續(xù)1～2周。

　　(3)淀粉酶、內(nèi)生肌酐清除率比值：可增加。但糖尿病酮癥、燒傷、腎功能不全時(shí)亦可增高。

　　(4)血清脂肪酶測(cè)定：病后24~72小時(shí)開始上升，持續(xù)7～10天，對(duì)發(fā)病后就診較晚的急性胰腺炎病人有診斷價(jià)值。

　　(5)血清正鐵血白蛋白：在重癥胰腺炎起病72小時(shí)內(nèi)常為陽(yáng)性

　　(6)持久的空腹血糖高于10mmol/L，血清白蛋白降低，血鈣低于1.75mmol/L反映胰腺壞死，預(yù)后較差。

　　2.X線腹部平片 可排除其他急腹癥，并發(fā)現(xiàn)麻痹性腸梗阻體征。

　　3.腹部B超及CT顯像

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