檢驗(yàn)主管技師輔導(dǎo):微生物學(xué)檢查(4)
檢驗(yàn)主管技師輔導(dǎo):微生物學(xué)檢查(4)
常規(guī)檢驗(yàn)
1.分離培養(yǎng):通常正常無菌部位采集的標(biāo)本接種于血平板,置于空氣或含5%-10%CO2的汽缸中培養(yǎng),大部分細(xì)菌可于24-48小時(shí)生長良好。若原始培養(yǎng)陰性,但鏡檢結(jié)果和臨床信息提示可能有病原菌存在,則應(yīng)再采集大量標(biāo)本,離心濃縮,取沉淀接種于營養(yǎng)豐富的需氧或厭氧培養(yǎng)基中培養(yǎng)。
對于存在正常菌群部位采集的標(biāo)本,分離時(shí)應(yīng)采用選擇培養(yǎng)基以利于病原菌生長,也可加某些抗生素抑制污染菌的生長。
對于某些感染標(biāo)本中發(fā)現(xiàn)的細(xì)菌,如尿路感染的尿液中檢出大腸埃希菌,可能是病原菌,也可能是污染菌或正常菌,有賴于定量培養(yǎng)法,即取一定量的標(biāo)本如液體標(biāo)本用液體培養(yǎng)基作一系列稀釋;組織標(biāo)本稱量后制成懸液,并稀釋成10-1,10-2,10-3等,分別取0.1ml涂布于血瓊脂平板或傾注培養(yǎng),35℃24小時(shí)后計(jì)算每克標(biāo)本所含細(xì)菌數(shù)。
2.鑒定:分離出的細(xì)菌一般應(yīng)經(jīng)過細(xì)菌形態(tài)、菌落特點(diǎn)、生化反應(yīng)、血清學(xué)試驗(yàn)、動(dòng)物接種等鑒定。
3.體外純菌藥物敏感性試驗(yàn):常用方法包括抑菌試驗(yàn)、殺菌試驗(yàn)、聯(lián)合藥敏試驗(yàn)和檢測細(xì)菌產(chǎn)生的抗生素滅活酶等。
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