外科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：斷肢再植適應(yīng)癥

　　外科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：斷肢再植適應(yīng)癥

　　1.全身情況良好：斷肢再植的必要條件，重要臟器合并傷應(yīng)優(yōu)先搶救。

　　2.肢體條件：與受傷性質(zhì)有關(guān)。切割傷成活率高;碾壓傷經(jīng)切除碾壓部分后，使肢體一定范圍短縮后再植成功率仍較高;撕裂傷常需復(fù)雜的血管移植或移位方能再植，成功率和功能恢復(fù)均較差。

　　3.再植時(shí)限：再植時(shí)限與斷肢的平面有明顯關(guān)系，原則上越早越好。一般以<6~8h為限。傷后早期冷藏可適當(dāng)延長(zhǎng)，斷指再植可延長(zhǎng)至12~24h。

　　4.離斷平面：高位斷肢的平面與再植時(shí)限、術(shù)后對(duì)全身情況的影響及功能恢復(fù)有明顯關(guān)系。平面可到末節(jié)基底部，越是遠(yuǎn)端的斷指，再植術(shù)后成功率越高。

　　5.年齡：兒童、青年人應(yīng)盡量設(shè)法再植;老年人多有慢性器質(zhì)性疾病應(yīng)慎重。

　　6.多處手術(shù)：分組進(jìn)行。先輕后重，手指再植順序拇、示、中指。

　　關(guān)于斷肢(指)再植，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(E)：A 斷肢平面越近軀干，再植后全身反應(yīng)越大B 斷肢平面越低，術(shù)后反應(yīng)越輕C 斷肢時(shí)間越短，術(shù)后存活的機(jī)會(huì)越大D 斷肢保存良好者，術(shù)后存活的可能性大E 斷肢保存的溫度越高，斷肢成活的機(jī)會(huì)越大

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