2010中西醫(yī)結(jié)合外科學輔導:麻醉方法的選擇
更新時間:2010-09-10 10:25:40
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麻醉方法的選擇 .
麻醉方法的選擇原則有以下四點
(一)充分估計病人的病情和一般情況
1.對病情重、一般情況差的病人,應選擇對全身影響小、并發(fā)癥少的麻醉方法麻醉。
2.對精神緊張不能自控的病人,最好采用全麻或做好基礎麻醉下行局部或部位麻醉。
3.對老人、小兒、孕產(chǎn)婦,因有生理性改變,麻醉方法選擇應與一般病人有所不同o
4.對合并慢性疾病者,選擇麻醉時,應根據(jù)具體情況酌情選定。
(二)根據(jù)手術需要
1根據(jù)手術部位選擇麻醉。
2.根據(jù)手術是否需要肌肉松弛進行選擇。
3.根據(jù)手術創(chuàng)傷性或刺激大小以及出血的多少進行選擇。
4根據(jù)手術時間的長短合理選擇。
5.根據(jù)病人的體位是否可影響呼吸和循環(huán)進行具體選擇,
6根據(jù)手術可能發(fā)生的意外進行相應選擇。
(三)按麻醉藥和麻醉方法本身的特點進行選擇
各種麻醉藥和麻醉方法都有各自的特點和適應證、禁忌證,選用前要結(jié)合病情、手術加以全面考慮。原則上簡單的手術不宜采用復雜的麻醉方法。
(四)麻醉者的技術和經(jīng)驗
原則上應先采用安全性較大的和比較容易操作的麻醉方法。如遇危重病人或較大手術,最好采用麻醉者最熟悉而有把握的麻醉方法。開展新的麻醉方法時,應首先選青壯年、身體健壯的病人進行,不宜用于老弱或小兒病人。
在考慮上述原則的情況下,應盡量滿足病人的愿望和要求。
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