外科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：股骨頸骨折分類

　　外科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：股骨頸骨折分類

　　1.依骨折線部位

　　(1)股骨頭下骨折：旋股內(nèi)、外側(cè)動(dòng)脈發(fā)出的營(yíng)養(yǎng)血管支損傷，股骨頭血供大部中斷，僅小凹動(dòng)脈供血，易致股骨頭缺血壞死。

　　(2)經(jīng)股骨頸骨折：由股骨干發(fā)出的滋養(yǎng)動(dòng)脈升支損傷，股骨頭供血不足，易致股骨頭缺血壞死或骨折不愈合。

　　(3)股骨頸基底骨折：骨折部血供干擾較小，骨折易愈合。

　　2.依X-ray：股骨頸骨折線與兩髂嵴連線夾角，稱Pauwels角。角度越大，剪切應(yīng)力越大，骨折越不穩(wěn)定。依據(jù)Pauwels角分外展骨折(Pauwels角<30°)、內(nèi)收骨折(Pauwels角>50°)。內(nèi)收骨折屬不穩(wěn)定性骨折，而且Pauwels角越大，骨折越不穩(wěn)定。

　　3.依移位(Garden分類)：不完全骨折及外翻嵌插骨折、無移位完全骨折、部分移位(<50%)完全骨折、完全移位(>50%)完全骨折4類。

　　股骨頸骨折好發(fā)于(D)A 兒童B 青年人C 成年人D 老年人E 無年齡差別

　　股骨頸外展型骨折是指Pauwel角(E)A 小于10°B 小于15°C 小于20°D 小于25°E 小于30°

　　較穩(wěn)定的股骨頸骨折是(A)：A 外展型B 內(nèi)收型C 粗隆間型D 頭下型E 經(jīng)基底部

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