外科主治醫(yī)師輔導：股骨頸骨折治療
更新時間：2010-09-14 13:17:46
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外科主治醫(yī)師輔導：股骨頸骨折治療
1.非手術療法：外展骨折而無明顯移位“嵌插”骨折可持續(xù)皮牽引固定6w;內收骨折或有移位骨折可于外展內旋位暫時皮牽引或脛骨結節(jié)牽引固定，內固定7~10d。3m扶腋杖行走，6m脫離腋杖行走。
2.手術療法
(1)手術指征：①內收型骨折和有移位骨折。②65歲以上老年人股骨頭下骨折。③青少年股骨頸骨折。④由于誤診、漏診，或治療不當，導致股骨頸陳舊骨折不愈合，影響功能的畸形愈合、股骨頭缺血性壞死、或合并髖關節(jié)骨關節(jié)炎。按Garden分類，Ⅰ、Ⅱ型為相對指征，Ⅲ、Ⅳ型為絕對指征。
(2)手術方法：①閉合復位內固定;②切開復位內固定：手法復位失敗，或固定不可靠，或青、壯年的陳舊性骨折、不愈合。③人工關節(jié)置換術：對于全身情況尚好的高齡病人的股骨頭下型骨折，已合并骨關節(jié)炎急迫股骨頭壞死，可選用單純人工股骨頭置換術或全髖關節(jié)置換術。按Garden分類，65歲以下任何類型的骨折及65歲以上Ⅰ、Ⅱ型骨折可采用閉合復位內固定或切開復位內固定。65歲以上Ⅲ、Ⅳ型人工關節(jié)置換征。
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