內(nèi)科主治醫(yī)師：潰瘍性結(jié)腸炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　內(nèi)科主治醫(yī)師：潰瘍性結(jié)腸炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　1.臨床表現(xiàn) 有持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的腹瀉，黏液膿血便伴腹瀉、里急后重和不同程度的全身癥狀?？捎嘘P(guān)節(jié)，皮膚、眼、口及肝膽等腸外表現(xiàn)。

　　2.結(jié)腸鏡檢查 病變多從直腸開(kāi)始，呈連續(xù)性、彌漫性分布。表現(xiàn)為：

　　(1)黏膜血管紋理模糊、紊亂、充血、水腫、易脆、出血及膿性分泌物附著;常見(jiàn)黏膜粗糙，呈細(xì)顆粒狀。

　　(2)病變明顯處可見(jiàn)彌漫性多發(fā)糜爛或潰瘍。

　　(3)慢性病變者可見(jiàn)結(jié)腸袋囊變淺、變鈍或消失，假息肉及橋形黏膜等。

　　3.鋇劑灌腸檢查主要改變?yōu)?/p>

　　(1)黏膜粗亂及(或)顆粒樣改變。

　　(2)腸管邊緣呈鋸齒樣或毛刺樣，腸壁有多發(fā)性小充盈缺損。

　　(3)腸管短縮，袋囊消失呈鉛管樣。

　　4.黏膜病理學(xué)檢查有活動(dòng)期與緩解期的不同表現(xiàn)

　　活動(dòng)期：

　?、俟逃心?nèi)彌漫性 慢性炎性細(xì)胞及中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。

　?、陔[窩急性炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，尤其上皮細(xì)胞間中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)、隱窩炎、甚至形成隱窩膿腫，可有膿腫潰入固有膜。

　　③隱窩上皮增生，杯狀細(xì)胞減少。

　?、莛つけ韺用訝€，潰瘍形成，肉芽組織增生。

　　緩解期：

　?、僦行粤＜?xì)胞消失，慢性炎性細(xì)胞減少。

　?、陔[窩大小形態(tài)不規(guī)則，排列紊亂。

　?、巯偕掀づc黏膜肌層間隙增大。

　?、芘耸霞?xì)胞化生。

　　5.手術(shù)切除標(biāo)本病理檢查可發(fā)現(xiàn)肉眼及組織學(xué)上潰瘍性結(jié)腸炎的上述特點(diǎn)。

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