外科主治醫(yī)師考試復習資料：踝部骨折
更新時間：2010-09-16 13:40:14
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外科主治醫(yī)師考試復習資料：踝部骨折
(一)分類
Ⅰ型(內(nèi)翻內(nèi)收型) 先腓骨下端在韌帶聯(lián)合上撕脫骨折，后內(nèi)踝斜骨折。
?、蛐?外翻外展型和內(nèi)翻外旋型) ①外翻外展型：先內(nèi)側(cè)副韌帶牽拉內(nèi)踝撕脫骨折，后腓骨下端在韌帶聯(lián)合上斜骨折，再脛骨后唇(后踝)骨折，成三踝骨折(內(nèi)→外→后)。②內(nèi)翻外旋型：外踝斜骨折或粉碎骨折，下脛腓關(guān)節(jié)不分離，脛骨后唇(后踝)骨折，再內(nèi)踝撕脫骨折，成三踝骨折(外→后→內(nèi))。
?、笮?外翻外旋型) 先內(nèi)踝撕脫骨折，后下脛腓關(guān)節(jié)分離，腓骨下端在韌帶聯(lián)合上斜骨折或粉碎骨折。
(二)治療 內(nèi)踝孤立性骨折切開復位后內(nèi)固定，石膏外固定，4w負重，8w拆除;外踝孤立性骨折手法復位不成功應切開復位;三踝骨折后踝骨片>1/3脛骨關(guān)節(jié)面應切開復位。下脛腓關(guān)節(jié)部分離應穿釘固定8w。
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