初級(jí)檢驗(yàn)技師：原發(fā)性血小板增多癥

　　初級(jí)檢驗(yàn)技師：原發(fā)性血小板增多癥

　　原發(fā)性血小板增多癥：

　　(1)它是一種原因不明的以巨核細(xì)胞異常增生，血小板持續(xù)增多為特征的骨髓增生性疾病。

　　(2)血象和骨髓特點(diǎn)：血小板大于1000×109/L者幾乎占100%，骨髓增生明顯活躍，巨核細(xì)胞系統(tǒng)的增生尤為顯著，巨核細(xì)胞形態(tài)異常，多見變性型巨核細(xì)胞，核質(zhì)發(fā)育不平衡。無(wú)膠原纖維的增生，需做骨髓活檢得以證實(shí)。

　　(3)細(xì)胞化學(xué)染色：如5-核苷酸酶、非特異性酯酶、酸性磷酸酶、糖原等染色法較有價(jià)值。

　　(4)血小板功能檢測(cè)

　?、傺“寰奂囼?yàn)。②獲得性貯存池病。③獲得性vWF。④血小板膜受體異常。⑤花生四烯酸代謝異常。

　　(5)與繼發(fā)性血小板增多癥的鑒別：根據(jù)巨核細(xì)胞增殖原因;巨核細(xì)胞總數(shù)、體積、核數(shù);髓外巨核細(xì)胞生成;血小板計(jì)數(shù)、形態(tài)、壽命和功能;血栓栓塞出血;脾腫大;白細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果來(lái)鑒別(見書)。

　　例題(多選)：骨髓穿刺“干抽”可見于下列哪些情況：

　　A.骨髓纖維化 B.溶血性貧血 C.葉酸缺乏癥 D.真性紅細(xì)胞增多癥 E.ITP

　　答案：AD

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