初級檢驗技師考試輔導(dǎo)：類白血病反應(yīng)

　　初級檢驗技師考試輔導(dǎo)：類白血病反應(yīng)

　　類白血病反應(yīng)

　　(1)是指機體受某些疾病或外界因素激發(fā)后，造血組織出現(xiàn)的一種異常反應(yīng)，其血象類似白血病但非白血病，故稱類白血病反應(yīng)(類白反應(yīng))。

　　(2)分型：

　?、僦行粤＜毎停捍诵妥畛Ｒ?。粒細胞顯著增多，可伴有中幼粒、早幼粒、甚至原粒細胞出現(xiàn)。中性粒細胞堿性磷酸酶(NAP)積分顯著增高。

　?、诹馨图毎停喊准毎龆?，分類淋巴細胞超過40%，并見幼稚淋巴細胞和異形淋巴細胞。

　?、蹎魏思毎停喊准毎倲?shù)超過30×109/L，偶見幼單細胞，表示單核-吞噬細胞系統(tǒng)活性增強。

　?、苁人嵝粤＜毎停菏人嵝粤＜毎@著增多，但基本上均為成熟細胞。

　　(3)血象：外周血白細胞計數(shù)明顯增高，多數(shù)超過50×109/L。類白血病反應(yīng)時，不同類型的白細胞有形態(tài)異常。胞質(zhì)中常有中毒顆粒、空泡，胞核固縮，分裂異常。

　　(4)骨髓象：病人骨髓象變化不大。除增生活躍及核左移外;常有毒性顆粒改變。少數(shù)病例原始和幼稚細胞增多，但無形態(tài)畸形。通常紅細胞系和巨核細胞系無明顯異常。

　　(5)細胞化學(xué)染色和其他檢驗：中性粒細胞堿性磷酸酶活性及積分明顯增高，Ph染色體陰性，組織活檢和病理學(xué)檢查有助于排除白血病。

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