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外科主治醫(yī)師:膝關(guān)節(jié)半月軟骨損傷(2)

更新時間:2010-09-20 13:31:37 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  外科主治醫(yī)師:膝關(guān)節(jié)半月軟骨損傷(2)

  臨床表現(xiàn)

  1.癥狀:①疼痛、腫脹、功能障礙;②關(guān)節(jié)交鎖;③患肢無力;④膝關(guān)節(jié)彈響。

  2.體征:①股四頭肌萎縮(股內(nèi)側(cè)肌);②膝關(guān)節(jié)間隙(側(cè)副韌帶前、后)壓痛;③膝關(guān)節(jié)過伸試驗(yàn)(+,前角損傷)、過屈試驗(yàn)(+,后角損傷)。

  3.特殊查體

  (1)過伸試驗(yàn):陽性(疼痛)提示前角損傷。

  (2)過屈試驗(yàn):陽性(疼痛)提示后角損傷。

  (3)回旋擠壓(McMurry-Fouche)試驗(yàn):如在關(guān)節(jié)完全屈曲位出現(xiàn)彈響、交鎖、疼痛,提示半月板后角損傷;關(guān)節(jié)伸直到90°左右出現(xiàn),提示半月板體部損傷,微屈位陽性為前角損傷。

  (4)研磨(Apley)試驗(yàn):內(nèi)旋外展擠壓陽性(疼痛)提示外側(cè)半月板損傷;外旋內(nèi)收擠壓陽性(疼痛)提示內(nèi)側(cè)半月板損傷。

  (5)蹲走實(shí)驗(yàn):陽性提示半月板后角損傷。

  4.關(guān)節(jié)鏡檢查:不僅用于診斷,還可進(jìn)行活組織檢查和半月板修復(fù)及部分切除術(shù)。

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