檢驗(yàn)主管技師考試輔導(dǎo):反應(yīng)性低血糖
檢驗(yàn)主管技師考試輔導(dǎo):反應(yīng)性低血糖
反應(yīng)性低血糖癥空腹時(shí)血糖并無明顯降低,往往是在適當(dāng)刺激之后誘發(fā)(進(jìn)食)。一般不意味有明確的病理性、器質(zhì)性改變。常為功能性,但非絕對(duì),有些器質(zhì)性疾病也可有餐后低血糖。
按病史和OGTT可分為三型:
(1)特發(fā)性餐后(功能性)低血糖:是反應(yīng)性低血糖中最常見者,占70%,多在進(jìn)食后2-4h發(fā)作,尤其是進(jìn)食含糖飲食后,出現(xiàn)無力、心慌、饑餓、出汗和頭疼等癥狀。病人胰島素水平往往正常。功能性低血糖多見于30-40歲女性,病人多有神經(jīng)質(zhì)和精神緊張,實(shí)驗(yàn)室和體格檢查多正常。
診斷依據(jù):①有餐后低血糖癥狀,自覺癥狀明顯,但無昏迷和癲癇,一般半小時(shí)左右可自行恢復(fù)。②延長(zhǎng)口服糖耐量試驗(yàn)時(shí),空腹和第一小時(shí)血糖正常,第2-3h降至過低值,以后可恢復(fù)正常。③饑餓試驗(yàn)?zāi)軌蚰褪?,無低血糖發(fā)作。④胰島素水平及胰島素/血糖比值正常。⑤對(duì)低糖、高蛋白飲食有效。⑥無糖尿病、胃腸手術(shù)病史。
(2)營(yíng)養(yǎng)性低血糖:多發(fā)生在進(jìn)食2-3h。病人有胃切除、幽門成行術(shù)、胃造瘺術(shù)史。由于飲食快速由胃排空進(jìn)入小腸,大量葡萄糖吸收引起迷走神經(jīng)反射興奮和胃腸激素過度分泌刺激胰島β細(xì)胞一時(shí)性大量分泌胰島素和急性低血糖發(fā)作所致。
診斷依據(jù):①有胃、腸手術(shù)史。②有餐后低血糖癥狀。③OGTT出現(xiàn)儲(chǔ)存延遲型耐糖曲線。④低糖、高蛋白,少食、多餐、慢食有效。
(3)2型糖尿病或糖耐量受損伴有低血糖:是糖尿病早期表現(xiàn)之一。多見于50歲以下NIDDM病人發(fā)生的餐后晚期低血糖。是由于胰島素細(xì)胞對(duì)高血糖引起的胰島素釋放反應(yīng)延遲所致。病人多肥胖,可有糖尿病或家族史。
診斷依據(jù):①空腹血糖正常。② OGTT前2h似耐糖量受損或2型糖尿病的表現(xiàn)。如1h血糖高于正常人1h數(shù)值,但3-5h血糖卻可降至<2.8mmol/L。
- 2010年檢驗(yàn)考試成績(jī)查詢地址
- 2010衛(wèi)生職稱考試成績(jī)查詢專題
- 2011年檢驗(yàn)職稱考試時(shí)間預(yù)測(cè)
- 2011年檢驗(yàn)專業(yè)百套試題免費(fèi)測(cè)試
- 2009衛(wèi)生資格考試通過率達(dá)92.8%
更多信息訪問:檢驗(yàn)主管技師考試頻道 檢驗(yàn)主管技師考試論壇 醫(yī)衛(wèi)博客圈
最新資訊
- 2020年檢驗(yàn)技士/技師/主管技師考試備考?jí)毫Υ笤趺崔k?2020-05-11
- 2019年初級(jí)檢驗(yàn)技師考試《微生物學(xué)及檢驗(yàn)》考點(diǎn)解析匯總2018-09-25
- 2019年初級(jí)檢驗(yàn)技師考試《微生物學(xué)及檢驗(yàn)》考點(diǎn)解析:細(xì)菌2018-09-25
- 2019年初級(jí)檢驗(yàn)技師考試《微生物學(xué)及檢驗(yàn)》考點(diǎn)解析:微生物特點(diǎn)及分類2018-09-25
- 糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)-2019年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師考試考點(diǎn)輔導(dǎo)資料2018-07-05
- 血清處理方法-2019年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師考試考點(diǎn)輔導(dǎo)資料2018-07-05
- 干燥綜合征-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師考試考點(diǎn)輔導(dǎo)2018-06-12
- 細(xì)菌的遺傳性狀-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師考試考點(diǎn)輔導(dǎo)2018-06-10
- 細(xì)胞因子受體分類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師考試考點(diǎn)輔導(dǎo)2018-06-08
- 精子活動(dòng)力的分級(jí)-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師考試考點(diǎn)輔導(dǎo)2018-06-08