初級護師輔導：支氣管哮喘防治原則

　　初級護師輔導：支氣管哮喘防治原則

　　防治原則為消除病因、控制發(fā)作及預防復發(fā)。

　　(一)消除病因

　　去除過敏原及引起哮喘的刺激因素。

　　(二)應用支氣管解痙劑

　　1.в2受體激動劑 舒喘靈為輕度哮喘的首選藥，平喘效果迅速。

　　2.茶堿類 是中效支氣管擴張劑。常用口服，必要時用葡萄糖稀釋后靜脈注入或滴注，不超過1.5g/d。有較強的堿性，局部刺激性強，不宜肌肉注射。靜脈用藥速度過快或濃度過高，可強烈興奮心臟，引起頭暈、心悸、心律失常、血壓劇降，嚴重者可致心跳驟停，故必須稀釋后緩慢靜脈注射。急性心肌梗死及血壓降低者禁用。

　　3.抗膽堿能藥物 如異丙基阿托品霧化吸人。

　　(三)抗炎藥物

　　1.糖皮質(zhì)激素用于中、重度哮喘，其作用是抑制氣道變應性炎癥，降低氣道高反應性。常用潑尼松口服30~40mg/d，重癥先靜脈給予氫化可的松或氟美松，病情控制后改為口服激素，一般不宜長期應用。長期應用時可局部用吸人制劑如倍氯米松(商品名必可酮)。吸藥后應注意漱口，以防口咽部真菌感染。

　　2.色甘酸二納有穩(wěn)定肥大細胞膜，對預防運動和過敏原誘發(fā)的哮喘最有效。主要不良反應為對呼吸道的刺激，個別病人可引起惡心、胸悶等不適感。

　　3.抗生素伴有呼吸道感染者，可應用磺胺類藥物或青霉素等。

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