2012年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)：月經(jīng)生理

月經(jīng)生理包括：月經(jīng)的定義，月經(jīng)初潮，月經(jīng)周期，月經(jīng)持續(xù)時(shí)間及出血量，月經(jīng)血的特征。

（一）月經(jīng)的定義：月經(jīng)是指隨卵巢的周期性變化，子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血，是生殖功能成熟的外在標(biāo)志之一。?

　?。ǘ┰陆?jīng)初潮：月經(jīng)第一次來潮稱月經(jīng)初潮。月經(jīng)初潮年齡多在13～15歲之間，但可能早在11～12歲，晚至17～18歲。

　　（三）月經(jīng)周期：出血的第1日為月經(jīng)周期的開始，兩次月經(jīng)第1日的間隔時(shí)間稱為一個(gè)月經(jīng)周期，一般為28～30d.提前或延后5d左右仍屬正常范圍，周期長短因人而異。?

　?。ㄋ模┰陆?jīng)持續(xù)時(shí)間及出血量：正常月經(jīng)持續(xù)時(shí)間為2～7d，多數(shù)為3～5d.月經(jīng)血量正常為30～50ml，多于80ml即為病理狀態(tài)。一般月經(jīng)第2～3日的出血量最多。?

　?。ㄎ澹┰陆?jīng)血的特征：月經(jīng)血一般呈暗紅色，除血液外，尚含有子宮內(nèi)膜碎片、宮頸黏液及脫落的陰道上皮細(xì)胞。月經(jīng)血的主要特點(diǎn)是不凝固，但在正常情況下偶爾亦有些小凝塊。在開始剝落的子宮內(nèi)膜中含有一定量的激活劑，能激活混入月經(jīng)血中的纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶，使已凝固的纖維蛋白裂解為流動(dòng)的降解產(chǎn)物，以致月經(jīng)血變成液體狀態(tài)排出。