內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo):中樞性癱瘓解剖生理
內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo):中樞性癱瘓解剖生理 $lesson$
上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓(中樞性癱瘓)
解剖生理
1.皮質(zhì)脊髓束
大腦皮質(zhì)中央前回(上2/3)運(yùn)動(dòng)區(qū)大錐體細(xì)胞→其軸突→內(nèi)囊后肢→腦干(錐體交叉)→對(duì)側(cè)皮質(zhì)脊髓側(cè)束(大錐體細(xì)胞與軸突統(tǒng)稱為上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元) ……→脊髓各節(jié)段的前角細(xì)胞(前角細(xì)胞為下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元)
2.皮質(zhì)延髓束
大腦皮質(zhì)中央前回(下1/3)運(yùn)動(dòng)區(qū)大錐體細(xì)胞→其軸突→內(nèi)囊膝部→腦干(于相應(yīng)的腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核前交叉到對(duì)側(cè))(大錐體細(xì)胞與其軸突為上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元)……→終止于相應(yīng)的腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核(腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核為下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元)
除了面神經(jīng)核下部與舌下神經(jīng)核外,其他腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核均接受兩側(cè)大腦皮質(zhì)的支配。
3.運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)路特點(diǎn):
(1)動(dòng)傳導(dǎo)路由二級(jí)神經(jīng)元組成。
(2)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元起自額葉中央前回,經(jīng)內(nèi)囊穿行,在延髓錐體交叉,下行至脊髓前角。
(3)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元由前角細(xì)胞至效應(yīng)器。
注:上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元又稱錐體束,包括皮質(zhì)脊髓束與皮質(zhì)延髓束
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