內(nèi)科主治醫(yī)師：錐體外系統(tǒng)損害臨床表現(xiàn)

　　內(nèi)科主治醫(yī)師：錐體外系統(tǒng)損害臨床表現(xiàn) $lesson$

　　臨床表現(xiàn)

　　錐體外系統(tǒng)病變所產(chǎn)生的臨床癥狀有肌張力變化和不自主運(yùn)動(dòng)兩類。

　　1.肌張力增強(qiáng) 又稱肌強(qiáng)直，是伸肌和屈肌俱增強(qiáng)。像彎曲軟鉛管樣的感覺，稱鉛管樣強(qiáng)直。肌強(qiáng)直兼有震顫的患者，當(dāng)伸屈肢體時(shí)可感到在均勻的阻力上出現(xiàn)斷續(xù)的停頓，稱為齒輪樣強(qiáng)直。

　　2.震顫 它是人體某一個(gè)或多個(gè)功能區(qū)的節(jié)律性、不自主運(yùn)動(dòng)。震顫可分為靜止性震顫，位置性震顫，動(dòng)作性震顫。

　　(1)靜止性震顫 指在肢體完全被消除重力影響下，并且相應(yīng)肌肉沒有自主收縮時(shí)產(chǎn)生的震顫。

　　(2)位置性震顫 指肢體或軀體某一部位抵抗重力在維持某種姿位時(shí)發(fā)生的震顫。

　　(3)動(dòng)作性震顫 指發(fā)生在肢體任何形式的運(yùn)動(dòng)中的震顫。

　　3.舞蹈樣動(dòng)作 是一迅速多變、無目的、無規(guī)律、不對稱、運(yùn)動(dòng)幅度不等的不自主動(dòng)作，可發(fā)生于面、肢體及軀干，如擠眉弄眼、伸舌牽嘴、歪唇、聳肩、轉(zhuǎn)頸、上下肢舞動(dòng)或伸屈手指等動(dòng)作。在自主運(yùn)動(dòng)時(shí)或情緒激動(dòng)時(shí)加重，安靜時(shí)減輕，入睡后消失。

　　4.手足徐動(dòng) 手指或足趾間歇的、緩慢的、扭曲的、蚯蚓蠕動(dòng)樣的伸展動(dòng)作，呈現(xiàn)各種奇異姿態(tài)，如手呈“佛手”樣。

　　5.肌張力障礙 是一組由身體骨骼肌的促動(dòng)肌和拮抗肌不協(xié)調(diào)地、間歇持續(xù)地收縮，造成的不自主運(yùn)動(dòng)和異常扭轉(zhuǎn)姿勢。頸部肌張力障礙成為痙攣性斜頸。全身性肌張力障礙成為扭轉(zhuǎn)痙攣。

　　6.抽動(dòng)癥 反復(fù)而突然發(fā)生的。迅速的、固定或游走的，非節(jié)律的不自主運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲，如眨眼、急速聳肩等。在一定時(shí)間內(nèi)能控制。

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