中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)：原發(fā)性支氣管肺癌西醫(yī)病因

　　原發(fā)性支氣管肺癌 $lesson$

　　【要點】

　　1. 病因、病理及中醫(yī)病因病機

　　2. 實驗室及其他檢查

　　3. 早期診斷與鑒別診斷

　　4. 西醫(yī)治療

　　5. 辨證論治

　　中醫(yī)學(xué)原無肺癌這一病名，現(xiàn)亦稱“肺癌”，也可歸屬于“肺積”、“息賁”等病證范疇。

　　一、西醫(yī)病因病理

　　1.病因和發(fā)病機制 肺癌病因可能與機體內(nèi)在因素和周圍環(huán)境因素有關(guān):①吸煙;② 空氣污染;③職業(yè)危害;④電離輻射;③遺傳因素等。

　　2.病理

　　(1)解剖學(xué)分類①中央型肺癌②周圍型肺癌。

　　(2)組織學(xué)分類

　　1)小細胞肺癌:又稱小細胞未分化癌，惡性程度最高，約占肺癌的10%～15%。

　　2)非小細胞肺癌:主要有以下幾種:

　　鱗癌 又稱鱗狀上皮細胞癌，包括梭形細胞癌，是肺癌中最常見的類型，約占原發(fā)性肺癌的40%-50% 。

　　腺癌 包括腺泡狀、乳頭狀、細支氣管-肺泡癌和實體瘤伴粘液形成。細支氣管-肺泡癌，屬于腺癌的一個亞型，約占原發(fā)性肺癌的25%。

　　大細胞癌 又稱大細胞未分化癌，包括在巨細胞癌和透明細胞癌。

　　鱗腺癌 具有明確的腺癌和鱗癌的組織結(jié)構(gòu)，兩種成分混雜在一起，或分別獨立存在于同一個瘤體中。

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