2009年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題與解析(3)

2009年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題與解析(3) $lesson$

　　15.旋覆代赭湯的病因病機(jī)是

　　A.痰熱內(nèi)阻，胃失和降

　　B.食積內(nèi)停，胃失和降

　　C.胃虛痰阻，氣逆不降

　　D.胃虛有熱，氣逆不降

　　E.胃中虛冷，氣逆不降

　　考題解析：旋覆代赭湯原方主治云：“傷寒發(fā)汗，若吐若下，解后，心下痞?，噫氣不除者，旋覆代赭湯主之?！眰埃m經(jīng)發(fā)汗或吐、下而解，但治不如法，胃氣已傷。中氣既傷，運(yùn)化失健，痰濁內(nèi)生，遂成胃虛痰阻，氣逆不降，心下痞?，噫氣不除之證。故C為正確答案。

　　16.咳血方主治證候的病機(jī)是

　　A 痰阻肺絡(luò)

　　B.虛火犯肺

　　C 肝火犯肺

　　D 肺絡(luò)瘀阻

　　E.風(fēng)熱襲肺

　　考題解析：咳血證，原因很多?？妊剿骺妊?，以咳嗽痰稠帶血，伴見心煩易怒、胸脅刺痛、頰赤便秘、舌紅苔黃、脈弦數(shù)為主要臨床特征，顯系肝火犯肺所致。故正確答案為C，A、B、D、E各項(xiàng)皆非本證病機(jī)。

　　17.下列除哪項(xiàng)外，均是防風(fēng)通圣散主治病證的臨床表現(xiàn)E

　　A.憎寒壯熱

　　B.頭目眩暈

　　C.目赤睛痛

　　D.大便秘結(jié)

　　E.郁郁微煩

　　考題解析：防風(fēng)通圣散主治風(fēng)熱壅盛，表里俱實(shí)之證。是證以憎寒壯熱、頭目眩暈、目赤睛痛、口苦而干、咽喉不利、胸膈痞悶、咳嘔喘滿、涕唾稠粘、大便秘結(jié)、小便赤澀為主要臨床特征。

　　“郁郁微煩”常是少陽病兼陽明腑實(shí)證的臨床見證之一，而非防風(fēng)通圣散主治病證的臨床表現(xiàn)。

　　18.四物湯主治證候的病因病機(jī)是

　　A.氣衰血少

　　B 勞倦內(nèi)傷

　　C 沖任虛損

　　D 郁怒傷肝

　　E 陰精虧損

　　考題解析：《局方》四物湯為補(bǔ)血調(diào)經(jīng)之主方，主治婦女月經(jīng)不調(diào)、胎動(dòng)不安及產(chǎn)后惡露不行，少腹堅(jiān)痛諸疾。沖為血海，任主胞胎，若沖任虛損，血行失暢，則月經(jīng)不調(diào)，或量少色淡，或經(jīng)期延遲。一旦受孕，血不養(yǎng)胎，則胎動(dòng)不安。至若產(chǎn)后，氣血大耗，若調(diào)理失宜，結(jié)生瘕聚，則惡露不下，少腹堅(jiān)痛?？傊?，本方所主，皆沖任虛損，營(yíng)血虛滯之證。所以C為正選答案。

　　19.下列各項(xiàng)中，屬于四逆湯主治病證臨床表現(xiàn)的是

　　A.神衰欲寐

　　B.臍腹痛

　　C.心下滿痛

　　D.泄利下重

　　E.煩躁欲死

　　考題解析：四逆湯為回陽救逆之主方，主治傷寒少陰病四逆證。經(jīng)云：“陽氣衰于下，則為寒厥?！庇衷疲骸瓣枤庹?，精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋?！蹦I陽衰微則神失所養(yǎng)，每見神衰欲寐，故爾《傷寒論。少陰篇》有“少陰病但欲寐”之論，所以A為正確選項(xiàng)。

　　“煩躁欲死”為陽衰未甚，邪正劇爭(zhēng)的表現(xiàn)：“臍腹痛”是陰血不足，肝郁乘脾的見證：“泄利下重”常由肝脾不和，下焦氣滯所致：“心下滿痛”多因?qū)嵭白栝]而生，所以B、C、D、E均非正確選項(xiàng)。

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