外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)：髖關(guān)節(jié)結(jié)核治療

　　外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)：髖關(guān)節(jié)結(jié)核治療 $lesson$

　　治療

　　(一)非手術(shù)療法 全身療法和局部制動同樣重要、抗癆藥(2年);

　　(二)手術(shù)療法

　　1.單純滑膜結(jié)核：關(guān)節(jié)內(nèi)注射抗癆藥，關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液較多，為保護(hù)股骨頭，應(yīng)盡早行滑膜切除術(shù)以;合并冷膿腫形成，行病灶清除術(shù)。

　　2.單純骨結(jié)核：盡早關(guān)節(jié)外病灶清除術(shù)，遺留骨腔較大應(yīng)植骨;

　　3.全關(guān)節(jié)結(jié)核：<15歲活動期行單純病灶清除術(shù);>15歲體力勞動者病灶清除術(shù)后行髖關(guān)節(jié)植骨融合術(shù);>15歲輕工作者病灶清除術(shù)后行轉(zhuǎn)子下截骨術(shù)。

　　4.手術(shù)前應(yīng)用抗結(jié)核藥物2～4w，術(shù)后髖人字石膏固定，繼續(xù)應(yīng)用抗結(jié)核藥物。

　　髖關(guān)節(jié)全關(guān)節(jié)結(jié)核合并冷膿腫形成，診斷確定后最好應(yīng)(C)：A 立即進(jìn)行切開引流B 立即進(jìn)行病灶清除C 應(yīng)用抗結(jié)核藥物2～4周后行病灶清除術(shù)D 應(yīng)用抗結(jié)核藥物2～4周后行膿腫搔刮E 髖人字石膏固定，并應(yīng)用抗結(jié)核藥物

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