初級檢驗技師考試輔導(dǎo)：白細胞形態(tài)檢查
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初級檢驗技師考試輔導(dǎo)：白細胞形態(tài)檢查 $lesson$
白細胞形態(tài)檢查
異常白細胞形態(tài)
1中性粒細胞的毒性變化：
1)大小不等：---見于病程較長的化膿性炎癥
2)中毒顆粒：比正常中性顆粒粗大，大小不等，分布不均勻，染色較深，呈黑色或紫黑色。有時顆粒很粗大，與嗜堿粒細胞易混淆;有時細小而稀少，散雜在正常中性顆粒之中。
含中毒顆粒的中性粒細胞應(yīng)與嗜堿粒細胞區(qū)別，其要點：嗜堿粒細胞核較少分葉、染色較淺、顆粒較大、大小不均、著色更深、細胞邊級處常分布較多，可分布于核上，胞漿中常見小空泡。在血片染色偏堿或染色時間過長時，易將中性顆粒誤認為中毒顆粒。但只要注意全片各種細胞的染色情況，則不難區(qū)別。
含中毒顆粒細胞在中性細胞中所占比值稱為毒性指數(shù)。毒性指數(shù)愈大，提示中毒變性結(jié)果。
見于嚴重化膿性感染和大面積的燒傷
3)空泡變性：可為單個，但常為多個。大小不等，亦可在核中出現(xiàn)。被認為是細胞脂肪變性的結(jié)果。見于嚴重的感染如敗血癥等
4)核變性：退行性變，常見者有胞體腫大、結(jié)構(gòu)模糊、邊緣不清晰、核固縮、核腫脹和核溶解(染色質(zhì)模糊、疏松)等等。如胞質(zhì)破裂后消失，只剩胞膜，則成裸核或藍狀細胞，退行性變亦可見于衰老細胞，正常情況下為數(shù)極少。
2中性粒細胞的核象變化：
1) 核左移
2) 核右移
3)巨多核中性粒細胞
4)Dohle體：是中性粒細胞胞漿因毒性改變而保留的嗜堿性區(qū)域。呈圓形、梨形或云霧狀。界限不清，染成灰藍色，直徑為1-2μm，是胞質(zhì)局部胞漿不成熟，即核與胞質(zhì)發(fā)育不平衡的表現(xiàn)。Dohle小體亦可見于單核細胞中，其意義相同。
見于猩紅熱、白喉、肺炎、麻疹、敗血癥和燒傷
5)Auer小體(棒狀小體)：急性非淋巴細胞白血病。
6)Pelger-Huet畸形：
7)Chediak-Higashi畸形：
8)Alder-Reilly畸形：
9)May-Hegglin畸形：
2 淋巴細胞
1)異型淋巴細胞
2)放射線損傷后淋巴細胞形態(tài)變化
3)淋巴細胞性白血病時形態(tài)學(xué)變化
3 漿細胞