主管檢驗(yàn)技師輔導(dǎo)：紅細(xì)胞形態(tài)異常

　　主管檢驗(yàn)技師輔導(dǎo)：紅細(xì)胞形態(tài)異常 $lesson$

　　紅細(xì)胞形態(tài)異常

　　球形紅細(xì)胞直徑小于正常，厚度增加常大于2μ m， 無(wú)中心淺染區(qū)，似球形。常見(jiàn)于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶血病及紅細(xì)胞酶缺陷所致溶血性貧血等。

　　橢圓形紅細(xì)胞 (elliptocyte)

　　橢圓形紅細(xì)胞呈卵圓形、桿形，長(zhǎng)度可大于寬度3-4倍，是細(xì)胞膜缺陷所致，在遺傳形橢圓形紅細(xì)胞增多癥病人血涂片中此細(xì)胞可在25%以上。

　　靶形紅細(xì)胞 (target cell)

　　中心區(qū)和細(xì)胞周緣染色深，其間為不染色的蒼白環(huán)。是由于H b 含量不足而且分布不均。見(jiàn)于低色素性貧血，尤其是珠蛋白生成障礙性貧血。

　　4、棘狀紅細(xì)胞 (acanthocyte

　　紅細(xì)胞表面有刺狀突起，大小不一、形態(tài)各異。常見(jiàn)于遺傳性β脂蛋白缺乏癥

　　及脾切除、酒精中毒性肝病、尿毒癥。

　　5.口形紅細(xì)胞 (stomatocyte)

　　紅細(xì)胞中央有裂縫，中心蒼白區(qū)呈扁平狀，頗似張開(kāi)的口形或魚(yú)口。在正常人偶見(jiàn)如積壓涂片中出現(xiàn)較多口形紅細(xì)胞，見(jiàn)于口形紅細(xì)胞增多癥。少量出現(xiàn)可見(jiàn)于彌漫性血管內(nèi)凝血、酒清中毒。

　　鐮形紅細(xì)胞 (sickle cell)

　　鐮形紅細(xì)胞形如鐮刀狀。這是由于紅細(xì)胞內(nèi)存在著異常血紅蛋白S所致，在缺氧情況下尤易形成此尖紅細(xì)胞。因此檢查鐮形紅細(xì)胞需將血液制成濕片，然后加入還原劑如偏亞硫酸。