婦產(chǎn)科主治醫(yī)師：婦科腫瘤的化療的注意事項

　　婦產(chǎn)科主治醫(yī)師：婦科腫瘤的化療的注意事項 $lesson$

　　化療、放療后的護(hù)理惡性腫瘤在手術(shù)后要進(jìn)行化學(xué)藥物治療和放射線照射治療(簡稱化療、放療)。

　　化療，放療在殺傷、抑制和破壞腫瘤細(xì)胞的同時，對體內(nèi)正常細(xì)胞也有一定的影響和毒性，使身體內(nèi)產(chǎn)生各種不良反應(yīng)，所以護(hù)理尤為重要?；熀笞o(hù)理如下：

　　1.胃腸道反應(yīng)多數(shù)抗腫瘤藥物對胃腸道粘膜上皮有損害，所以化療后病人常有食欲不振，惡心、嘔吐。出現(xiàn)反應(yīng)的時間與病人的體質(zhì)和所用的化學(xué)藥物有關(guān)。有的藥物一開始用就出現(xiàn)惡心嘔吐，有的藥物在用后幾天開始出現(xiàn)反應(yīng)，逐漸加重，停藥后可消失。應(yīng)吃清淡易消化的食物，如流食、半流食，減少食物在胃內(nèi)停留的時間，增加吸收?？伤S瓜片及桔皮貼在迎香穴上(鼻翼旁)，減輕惡心、嘔吐癥狀。反應(yīng)重不能進(jìn)食時，可靜脈補(bǔ)液，給止嘔藥物。嘔吐物要及時倒掉，以免引起刺激加重嘔吐。飯前、嘔吐后要漱口。注意觀察大便的次數(shù)和性狀，及早發(fā)現(xiàn)、及早治療偽膜性腸炎。

　　2.口腔潰瘍及口腔炎是常見的副反應(yīng)之一，口腔粘膜、頰粘膜、舌邊、舌根、上下口唇都可能發(fā)生潰瘍。疼痛嚴(yán)重影響進(jìn)食，還非常容易引起細(xì)菌感染，需要加強(qiáng)護(hù)理。用生理鹽水，朵貝爾溶液漱口，最少每天2～3次。潰瘍嚴(yán)重時用潰瘍散、潰瘍膏涂抹。霉菌感染時用4%蘇打水漱口，并用制霉菌素涂口腔。疼痛嚴(yán)重可以噴2%利多卡因或0.25%的卡因于口腔內(nèi)止痛。鼓勵病人多說話，多飲水，促進(jìn)咽部活動，減少充血水腫。按時刷牙、漱口，保持口腔清潔，減少感染。

　　3.脫發(fā)因毛囊上皮生長快，對化學(xué)藥物敏感，所以化療后脫發(fā)明顯，且嚴(yán)重。影響外觀時可以戴帽子，或者戴假發(fā)，以減少對身心的不良影響。

　　4.對內(nèi)臟影響多數(shù)抗癌藥物均在肝臟代謝，大劑量對肝臟損害，需定時做肝功能檢查，積極進(jìn)行保肝治療。大劑量應(yīng)用抗癌藥物，其代謝產(chǎn)物溶解性差，易損害腎臟，亦需定時做尿液化驗(yàn)。平時多喝水，要求尿量每天在3000毫升以上，必要時補(bǔ)液，以稀釋尿液，避免藥物在尿中濃度過高，減輕腎臟損傷。

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