初級檢驗技士考試輔導：結(jié)核分支桿菌(3)
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初級檢驗技士考試輔導：結(jié)核分支桿菌(3) $lesson$
臨床意義
1、致病性：結(jié)核分支桿菌主要通過呼吸道、消化道、受損皮膚侵入易感機體，引起多種組織器官的結(jié)核病，為一種慢性傳染病，以肺結(jié)核最為常見。肺外感染可發(fā)生在腦、腎、腸及腹膜等處。臨床表現(xiàn)為：低熱盜汗，神疲乏力，食減消瘦，咳痰咯血等。
結(jié)核分支桿菌不產(chǎn)生內(nèi)毒素、外毒素和侵襲性酶?？稍诩毎麅?nèi)外生長、大量繁殖，
傳播途徑：主要通過呼吸道、消化道、受損皮膚侵入。
傳染源：所有能向外排菌的結(jié)核病人(尤痰涂陽性者，未經(jīng)治療或治療不徹底者)。
致病物質(zhì)：主要有莢膜、脂質(zhì)、蛋白質(zhì)。
機體對菌體成分和其代謝產(chǎn)物引起免疫損傷以及變態(tài)反應，從而導致一系列組織學上的病理變化。
致病性與細菌感染引起的炎癥反應、菌體成分、毒性代謝產(chǎn)物及機體免疫損傷等有關(guān)。
2、Koch現(xiàn)象：結(jié)核的特異性免疫是通過結(jié)核分枝桿菌感染后產(chǎn)生的。將有毒結(jié)核分枝桿菌純培養(yǎng)物初次接種于健康豚鼠，不產(chǎn)生速發(fā)型過敏反應，而經(jīng)10-14天，局部逐漸形成腫塊，繼而壞死，潰瘍，直至動物死亡。若在8-12周之前給動物接種減毒或小量結(jié)核分枝桿菌，第二次接種時則局部反應提前，于2-3天內(nèi)發(fā)生紅腫硬結(jié)，后有潰瘍但很快趨于痊愈。此現(xiàn)象為Koch在1882年觀察到的，故稱為Koch現(xiàn)象。
3、結(jié)核菌素試驗：利用IV型變態(tài)反應原理，檢測機體是否感染過結(jié)核桿菌。