初級(jí)檢驗(yàn)技士輔導(dǎo)：衣原體的臨床意義

　　初級(jí)檢驗(yàn)技士輔導(dǎo)：衣原體的臨床意義 $lesson$

　　臨床意義

　　人類(lèi)衣原體主要包括：

　　(一)沙眼衣原體

　　不僅可致眼部感染，而且可引起生殖泌尿系統(tǒng)感染、性病淋巴肉芽腫以及其他器官疾病。

　　近年沙眼衣原體的感染率和危害性已超過(guò)淋球菌而居性傳播疾病之首。

　　沙眼衣原體有沙眼生物變種、性病淋巴肉芽腫生物變種(LGV)和鼠生物變種等3個(gè)生物變種。

　　1、沙眼：

　　由沙眼生物亞種A、B、Ba和C血清型引起。主要通過(guò)眼-眼或眼-手-眼途徑直接或間接密切接觸傳播。由結(jié)膜引起局部炎癥。有濾泡增生。

　　2、包涵體結(jié)膜炎：

　　由沙眼生物亞種B、Ba、D、Da、E、F、G、H、I、Ia、J、K等血清型引起。包括嬰兒及成人兩類(lèi)。嬰兒通過(guò)產(chǎn)道感染，引起泡涵體結(jié)膜炎和嬰幼兒肺炎。

　　3、泌尿生殖道感染：

　　主要由沙眼生物亞種D-K血清型引起，是經(jīng)性接觸傳播引起的非淋菌性泌尿生殖道感染的主要病原。衣原體感染是男性尿道炎最常見(jiàn)的病因之一。未經(jīng)治療者多數(shù)轉(zhuǎn)為慢性，周期性加重，或可合并附睪炎、前列腺炎等。在女性可引起尿道炎、宮頸炎、陰道炎、盆腔炎，也可與婦女不孕癥有關(guān)。衣原體常與淋病奈球菌混合感染，淋病奈球菌對(duì)衣原體的繁殖起激活和促進(jìn)作用。

　　4、性病淋巴肉芽腫：由沙眼衣原體LGC生物亞種L血清型引起性病淋巴肉芽腫，主要通過(guò)性接觸傳播。侵犯腹股溝淋巴結(jié)，引起化膿性腹股溝淋巴結(jié)炎和慢性淋巴肉芽腫為特征的性病，又稱(chēng)第四性病。

　　主要侵犯淋巴組織，女性以累及會(huì)陰、肛門(mén)、直腸及盆腔淋巴結(jié)多見(jiàn)，男性以累及腹股溝淋巴結(jié)為常見(jiàn)，發(fā)生化膿性炎癥和慢性肉芽腫，有些可形成瘺管。

　　(二)鸚鵡熱衣原體

　　主要引起鳥(niǎo)類(lèi)或家禽類(lèi)感染，由感染該衣原體的鳥(niǎo)類(lèi)等動(dòng)物的糞便污染環(huán)境，以氣溶膠形式傳給人。使人類(lèi)發(fā)生上呼吸道感染、肺炎和毒血癥。典型臨床表現(xiàn)為非典型性肺炎。也有引起心內(nèi)膜炎的報(bào)道。

　　(三)肺炎衣原體

　　其傳播方式主要是人與人之間經(jīng)飛沫或呼吸道分泌物傳播。引起青少年急性呼吸道感染，以肺炎為主，?？沙实胤叫?、散發(fā)性流行，也可引起支氣管炎、咽炎等。該衣原體也可引起慢性感染，其與急性心肌梗死或慢性冠心病的關(guān)系越來(lái)越引起注意。

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