外科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料：尤文瘤

　　外科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料：尤文瘤$lesson$

　　尤文瘤(Ewing’s sarcoma) 起源于骨髓的間充質(zhì)細(xì)胞、以小圓細(xì)胞含糖原為特征的惡性骨腫瘤。好發(fā)于兒童。股骨、脛骨、腓骨、肩胛骨等多見。

　　(一)臨床表現(xiàn) 主要為局部疼痛、腫脹，進(jìn)行性加重。全身情況很快會惡化，常伴低熱、白細(xì)胞增多和血沉升高。臨床上常需作活檢同骨髓炎和非霍奇金淋巴瘤鑒別。

　　(二)X-ray 為發(fā)生于骨干較廣泛的溶骨性進(jìn)行性破壞，骨皮質(zhì)呈蟲蝕樣破壞;骨膜增生，有新骨形成，呈板層狀或蔥皮狀。

　　(三)治療 屬G2T1~2M0者，對放療極為敏感，經(jīng)小劑量照射后，能使腫瘤迅速縮小，局部疼痛明顯減輕，但由于尤文肉瘤易早期轉(zhuǎn)移，單獨(dú)應(yīng)用放療遠(yuǎn)期療效差?；熞埠苡行?，但預(yù)后仍很差?，F(xiàn)采用放療加化療和手術(shù)(保肢或截肢)的綜合治療，生存率達(dá)50%以上。

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