2011中醫(yī)助理醫(yī)師考試備考：嘔吐診斷和鑒別

　　嘔吐診斷和類證鑒別$lesson$

　　(一)嘔吐的診斷要點

　　1.嘔吐食物、痰涎、水液諸物，或干嘔無物為主癥，一日數(shù)次不等，持續(xù)或反復(fù)發(fā)作。兼有胃脘不適，惡心納呆，泛酸嘈雜等癥。

　　2.起病或急或緩，常有惡心欲吐之感，多由氣味、飲食、情志、冷熱等因素而誘發(fā)、或因服用化學(xué)藥物，誤食毒物而致。

　　3.上消化道X線檢查及內(nèi)窺鏡檢查，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)校整理常有助于診斷及鑒別診斷。

　　(二)嘔吐與噎膈的鑒別

　　嘔吐與噎膈，皆具有嘔吐的癥狀。嘔吐進(jìn)食順暢，病情較輕，而噎膈進(jìn)食梗阻，食不得入，或食入即吐，病情較重。

　　(三)嘔吐與反胃的鑒別

　　嘔吐是以有物有聲為特征，而反胃是以朝食暮吐為特征，二者在病機(jī)上都有胃氣上逆，嘔吐是邪氣干擾，胃失和降;反胃由脾胃虛寒，無胃火，難以腐熟，食入不化而致。