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2013年中級主管護(hù)師考試:呼吸系統(tǒng)疾病病人的癥狀評估

更新時間:2012-10-17 14:46:01 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  呼吸系統(tǒng)疾病病人的評估

  1.咳嗽與咳痰:

  咳嗽是一種保護(hù)性反射動作,可以清除呼吸道分泌物和進(jìn)入呼吸道內(nèi)的異物。

  咳嗽也有一定的危害性,例如長期、頻繁的咳嗽可使胸腔內(nèi)壓增高,影響靜脈血回流,每一次咳嗽動作都對肺泡產(chǎn)生一次壓力性沖擊作用,劇烈的咳嗽常可引起呼吸肌疼痛。

  咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病最常見的癥狀之一,分類:咳嗽無痰或痰量甚少,稱為干性咳嗽;有痰則稱濕性咳嗽,也稱咳痰,痰可分為黏液性、漿液性、黏液膿性、膿性、血性等。

  臨床上呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰癥狀常見于:

 ?、俸粑兰膊。焊腥?、炎癥、出血、寄生蟲、腫瘤等。以病毒、細(xì)菌感染最常見,如支氣管炎、肺炎、肺結(jié)核等;

 ?、谛啬ぜ膊。喝缧啬ぱ住⒆园l(fā)性氣胸等;

 ?、劾砘碳ぃ寒愇?、灰塵、刺激性氣體、過冷或過熱空氣等吸入或刺激。

  2.肺源性呼吸困難:

  呼吸困難指病人主觀感覺空氣不足、呼吸費(fèi)力,客觀表現(xiàn)為呼吸活動用力,并伴有呼吸頻率、深度與節(jié)律異常。

  肺源性呼吸困難是由于呼吸系統(tǒng)疾病引起肺通氣和(或)肺換氣功能障礙,導(dǎo)致缺氧和(或)二氧化碳潴留。

  臨床上分三種類型:

  ①吸氣性呼吸困難:特點(diǎn):吸氣困難,吸氣時間延長,可表現(xiàn)為“三凹征”,見于:喉頭水腫、痙攣、氣管異物、腫瘤等引起的上呼吸道機(jī)械性梗阻;

 ?、诤魵庑院粑щy:特點(diǎn):呼氣費(fèi)力,呼氣時間延長,見于:支氣管哮喘、喘息型慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等;

  ③混合性呼吸困難:特點(diǎn):吸氣與呼氣均費(fèi)力,原因:由于肺部組織廣泛病變,呼吸面積減少,影響換氣功能所致。

  3.咯血:

  咯血是指喉以下呼吸道和肺部病變出血經(jīng)口咳出者。

  臨床上呼吸系病引起的咯血常見于:1)支氣管擴(kuò)張、支氣管肺癌、肺結(jié)核、肺炎、慢性支氣管炎、肺膿腫等。2)青壯年咯血多見于肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥;3)40歲以上有長期大量吸煙史者,要高度警惕支氣管肺癌。

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