2013年外科主治醫(yī)師考試模擬試題卷一(76-80)
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76. 多發(fā)的T1期膀胱癌,治療后多次復(fù)發(fā)并且惡性程度增高,應(yīng)選擇
A 經(jīng)尿道腫瘤切除
B 經(jīng)膀胱腫瘤切除
C 膀胱部分切除
D 膀胱全切除術(shù)
E 膀胱灌注抗癌藥
正確答案:D
解題思路:
T1期膀胱癌,如為單發(fā)或為數(shù)不多,可經(jīng)尿道電切或電灼,但如為多發(fā),且多次復(fù)發(fā),更主要是其惡性程度增加,應(yīng)行膀胱全切除術(shù)。
77. 單發(fā)的直徑1cm的T2期膀胱癌,腫塊邊緣距右輸尿管口1cm,應(yīng)選擇
A 經(jīng)尿道電切腫瘤
B 膀胱切開,腫瘤切除
C 膀胱部分切除
D 膀胱部分切除及右輸尿管膀胱吻合
E 膀胱全切+尿流改道
正確答案:D
解題思路:
T2期膀胱癌已侵犯淺肌層且腫瘤為單發(fā),應(yīng)行膀胱部分切除術(shù),切除范圍應(yīng)超過腫瘤邊緣2cm,而腫塊邊緣距右輸尿管口1cm,在切除范圍內(nèi),切除后再行右輸尿管膀胱吻合。
78. 前列腺新的分區(qū)方法將前列腺分為
A 中葉及兩側(cè)葉
B 前、中、后葉及兩側(cè)葉
C 中央?yún)^(qū)、外周區(qū)和移行區(qū)
D 中央?yún)^(qū)和外周區(qū)
E 腺體區(qū)和平滑肌區(qū)
正確答案:C
解題思路:
目前多采用前列腺新的分區(qū)方法即中央?yún)^(qū)、外周區(qū)和移行區(qū)。
79. 單側(cè)輸尿管梗阻超過多長時間,腎功能即出現(xiàn)一定程度的不可逆的變化
A 1小時
B 12小時
C 24小時
D 48小時
E 72小時
正確答案:C
解題思路:
根據(jù)動物實驗觀察,單側(cè)輸尿管梗阻超過24小時,腎功能即將出現(xiàn)一定程度的不可逆的變化。
80. 60歲男性的前列腺上,有一個大小為1cm的硬結(jié),兩次直腸內(nèi)穿刺活檢報告都是良性前列腺肥大,下一步應(yīng)作
A 重復(fù)直腸內(nèi)穿刺活檢
B 單純前列腺切除術(shù)
C 根治性前列腺切除術(shù)
D 經(jīng)尿道切除鏡作活檢
E 經(jīng)直腸B超穿刺活檢
正確答案:E
解題思路:
經(jīng)直腸超聲可對前列腺結(jié)節(jié)進(jìn)行定位穿刺活檢,成功率較高
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