2013年外科主治醫(yī)師考試11月試題精選套卷(9)

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　　41.男性，10歲，外傷后左膝附近腫脹，劇痛，體溫達(dá)39-40℃，經(jīng)大劑量抗菌素應(yīng)用三天，效果不明顯。體檢：急性病容，左大腿下段及膝關(guān)節(jié)腫脹明顯，發(fā)紅，皮溫高，壓痛明顯，左膝活動(dòng)受限，X線平片骨質(zhì)未見破壞，血白細(xì)胞19X10?/L，中性89%，最佳處理

　　A.全身支持療法

　　B.反復(fù)關(guān)節(jié)穿刺及腔內(nèi)抗菌素注射

　　C.股骨下端切開引流

　　D.止痛藥物應(yīng)用

　　E.血液細(xì)菌培養(yǎng)

　　42.某男，35歲，外傷致骨盆骨折，不能排尿。檢查：膀胱區(qū)膨脹。肛診直前方觸痛明顯。前列腺有浮動(dòng)感。導(dǎo)尿管不能插入膀胱。應(yīng)首先診斷為

　　A.膀胱破裂

　　B.前尿道損傷

　　C.后尿道損傷

　　D.前列腺損傷

　　E.膀胱周圍血腫

　　43.手外傷處理的最基本要求是

　　A.徹底清創(chuàng)

　　B.骨折的解剖復(fù)位

　　C.Ⅰ期神經(jīng)修復(fù)

　　D.Ⅰ期肌腱縫合

　　E.抗菌素的應(yīng)用

　　44.對(duì)急性血源性骨髓炎最有診斷意義的是

　　A.全身中毒癥狀

　　B.干骺端有明顯壓痛

　　C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高

　　D.局部分層穿刺

　　E.X線骨質(zhì)破壞

　　45.40歲男性，2周前扭腰后感腰部劇痛，咳嗽加劇，右下肢發(fā)麻。體查：腰4-5椎間隙壓痛，直腿抬高試驗(yàn)右側(cè)30°(+)，加強(qiáng)試驗(yàn)(+)，右小腿外側(cè)感覺遲純，腱反射正常。首選治療為

　　A.臥床休息，骨盆牽引+理療

　　B.單純臥床休息

　　C.單純口服止痛藥

　　D.手術(shù)摘除椎間盤

　　E.加強(qiáng)腰肌鍛煉

　　答案：41.C42.C43.A44.D45.A

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