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2012檢驗技士生化檢驗:慢性腎功能衰竭分期

更新時間:2012-02-07 11:14:30 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  慢性腎功能衰竭是在發(fā)生各種慢性腎臟疾病基礎(chǔ)上,由于腎單位逐漸受損,緩慢出現(xiàn)的腎功能減退以至不可逆轉(zhuǎn)的腎衰。其臨床主要表現(xiàn)為腎功能減退,代謝廢物潴留,水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào),以致于不能維持機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。腎功能減退可分為以下四個階段:

  1.腎貯備能力喪失期:此期GFR減少至30~60ml/min(正常GFR約為120ml/min)血生化檢查正常,血肌酐和尿素氮通常比正常范圍輕微升高。

  2.氮質(zhì)血癥期:此期GFR減少至25ml/min左右,常有氮質(zhì)血癥,腎濃縮功能有輕度損害(夜尿和多尿),輕度貧血。

  3.腎功能衰竭期:GFR<10ml/min左右,出現(xiàn)明顯的氮質(zhì)血癥,腎濃縮和稀釋功能顯著障礙。表現(xiàn)為輕或中度代謝性酸中毒,水、鈉潴留,低鈣血癥和高磷血癥,不出現(xiàn)高鉀血癥,有較明顯貧血。

  4.尿毒癥期:GFR<10ml/min,進入慢性腎衰晚期,血肌酐、尿素氮顯著升高,水、電解質(zhì)失調(diào)嚴重,常有明顯的代謝性酸中毒,低鈉血癥和高鉀血癥,血鈣明顯降低,血磷升高。體內(nèi)多個系統(tǒng)均受累而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,尤其是胃腸道、心血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀更明顯,甚至昏迷。

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