2012內(nèi)科主治醫(yī)師輔導：酒后便血的原因

　　很多人在喝酒后有便血的情況，對于便血其原因主要是什么?$lesson$

　　1、酒后痔瘡發(fā)作便血：臨床上，多見第Ⅰ、Ⅱ期內(nèi)痔，常以便血為主，多發(fā)生在排便后，有時滴血、射血或僅在手紙上帶血，血與糞便不混，色鮮紅，一般無里急后重和疼痛，大便干結(jié)時，出血量可增多。

　　2、酒后腸炎發(fā)作便血：

　　慢性結(jié)腸炎：常有粘液血便，伴下腹部或左下腹部疼痛及腹瀉史，有疼痛―便意―便后緩解的規(guī)律，出血量不多，累及直腸者有里急后重癥狀，腸鏡可見粘膜水腫、充血、粗糙的顆粒狀質(zhì)脆而易出血，附有膿性分泌物，有的可顯示有大小不等的圓形多發(fā)性淺潰瘍。

　　阿米巴性結(jié)腸炎：以便血為主要癥狀，大便為粘液膿血便，呈果醬樣，有腐敗腥臭味，伴腹痛、腹瀉，里急后重較輕，雙下腹常有壓痛。結(jié)腸潰瘍侵及粘膜下血管可引起腸出血，有的可反復出血。 痔瘡和腸炎：致酒后便血的可能性最大，但也并不排除其它原因?qū)е戮坪蟊阊?/P>

　　肛裂便血：肛裂導致的便血，血色鮮紅，滴出或手紙擦后有血跡，且便后有肛門劇烈痛疼。

　　直腸、結(jié)腸息肉便血：血色鮮紅、無痛、血與大便不混合。

　　直腸癌便血：血色鮮紅或暗紅，呈滴狀附于大便表面;晚期常出現(xiàn)膿血便并伴有肛門直腸下墜、消瘦、大便習慣改變等癥狀。

　　對于酒后便血的原因，主要是有可能是痔瘡或者是腸炎。

2012年衛(wèi)生資格考試大綱匯總