2012初級中藥師考試輔導(dǎo)：鉤藤

　　鉤藤具有清熱平肝、息風(fēng)定驚功效。$lesson$

　　【藥理作用】

　　與功效主治相關(guān)的藥理作用

　　(1)降壓

　　有效成分：鉤藤堿、異鉤藤堿等。異鉤藤堿的降壓作用強(qiáng)于鉤藤堿。

　　特點(diǎn)

　　靜脈注射血壓呈三相變化，先降壓，繼而升，而后又持續(xù)下降;

　　重復(fù)給藥無快速耐受現(xiàn)象;

　　作用溫和緩慢，降壓的同時(shí)不減少腎血流量。

　　機(jī)制：

　　抑制血管運(yùn)動中樞→擴(kuò)張外周血管，降低外周阻力;

　　阻滯交感神經(jīng)和神經(jīng)節(jié)，抑制神經(jīng)末梢遞質(zhì)的釋放;

　　鈣拮抗→松弛動脈。

　　(2)鎮(zhèn)靜

　　機(jī)制：與調(diào)節(jié)不同腦區(qū)單胺類遞質(zhì)釋放有關(guān)，如DA、NA、5-HT.

　　腦保護(hù)：鉤藤堿→保護(hù)缺血再灌注腦神經(jīng)元損傷、抑制高濃度多巴胺引起的細(xì)胞凋亡。

　　2.其他藥理作用

　　(1)抑制血小板聚集、抗血栓形成。

　　(2)對心臟的影響：鉤藤堿和異鉤藤堿。

　　抑制心臟：減慢心率、抑制心肌收縮力、降低心肌耗氧量。

　　抗心律失常：①減慢心率，抑制房室傳導(dǎo)。②機(jī)制：阻滯L型鈣通道。鉤藤堿阻滯K+通道，異鉤藤堿抑制Na+內(nèi)流。

　　逆轉(zhuǎn)左室肥厚、心肌重構(gòu)。

　　(3)解痙：鉤藤堿、異鉤藤堿、去氫鉤藤堿→抑制腸、子宮、支氣管平滑肌。

　　鉤藤的作用特點(diǎn)

　　①中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用：鎮(zhèn)靜、保護(hù)腦神經(jīng)細(xì)胞。

　?、谛难芟到y(tǒng)作用：降壓、抗血栓、抗心肌缺血、抗心律失常、逆轉(zhuǎn)重構(gòu)。

　?、劢獬交’d攣。

　　【現(xiàn)代應(yīng)用】

　　1.高血壓

　　2.驚癇

　　3.百日咳

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