2012初級檢驗技師生化檢驗：腺苷脫氨酶（ADA）測定及意義

　　腺苷脫氨酶(ADA)是嘌呤核苷代謝中重要的酶類，屬于巰基酶，每分子至少含2個活性巰基，其活性能對氯汞甲酸完全抑制。ADA廣泛分布于人體各組織中，以胸腺、脾和其他淋巴組織中含量最高，肝、肺、腎和骨胳肌等處含量較低。血液中ADA主要存在于紅細胞、粒細胞和淋巴細胞，其活性約為血清的40～70倍，T淋巴細胞比B淋巴細胞該酶活性更高。

　　1.正常參考值：

　　速率法：健康成年人：0-19.6 U/L。

　　比色法：按ADA的習用單位計算，健康成年人為：0-25 U/L。

　　按國際單位計算，健康成年人為：≤30 U/L。

　　2.臨床意義

　　血清ADA活性增高見于：

　?、?肝臟疾病：急性黃疸性肝炎，肝細胞出現(xiàn)損傷，在黃疸尚未出現(xiàn)前，可見增高。因ADA分子量較ALT小，當肝細胞輕度受損時ADA比ALT先釋入血內。慢性肝炎活動期，慢性遷延性肝炎升高明顯;肝硬化、原發(fā)性肝癌時，ADA活性也升高。

　?、?腫瘤引起的阻塞性黃疸、前列腺癌和膀胱癌、網(wǎng)狀細胞瘤、淋巴瘤、溶血性貧血、風濕熱、傷寒、痛風、重癥地中海貧血、骨髓性白血病、結核、自身免疫性疾病、傳染性單核細胞增多癥和心力衰竭等均可引起此酶升高。

　?、?結核性胸腹水ADA活性顯著增高，癌性胸腹水不增高，而血清中ADA活性二者無明顯差別，故測定胸腹水中ADA活性有助于將兩者鑒別。

　?、?結核性腦膜炎ADA顯著增高，而病毒性腦膜炎則不增高，顱內腫瘤及中樞神經系統(tǒng)白血病稍增高。所以腦脊液ADA檢測可以作為中樞神經系統(tǒng)疾病診斷和鑒別診斷的重要指標。

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